為探討奎硫平對難治性精神分裂症的療效和副反應。筆者對40例難治性精神分裂症患者單一用奎硫平進行為期16周的治療。用PANSS及TESS評定療效和副反應。結果顯示，治療後4周 PANSS總分及三個分量表分值均有下降，即有顯著性差異。PANSS減分率50-79％者7例，30-49％者19例，30％者14例。顯效率為17.5％，有效率65％。有效劑量400-600/日。最常見的副反應為體重增加，體位性低血壓。結論，奎硫平治療難治性精神分裂症安全有效，可作為首選藥物之一。
討論：難治性精神分裂症的治療是精神科臨床上一個棘手的問題，有學者認為難治性精神分裂症患者30-60％對治療無效或僅有部反應。進2年來有的精神科醫生採用維思通合併氯氮平(或其他抗精神病藥物合併)用於治療難治性精神分裂症，機理是克服了倆藥單用的侷限性，可能對那些單一藥物治療不良或只有部分反應的病例有所幫助。但所帶來的副反應也是顯而易見的，患者常因不能耐受而終斷治療。
國外文獻報道奎硫平對難治性精神分裂症優於傳統抗精神病藥，在治療無效時換用奎硫平，仍可提供有效率。本文通過對40例難治性精神分裂症使用喹硫平治療，總有效率65％。本研究通過PANSS總分治療後有不同程度的減分，有顯著性差異。說明奎硫平對難治性精神分裂症陰性，陽性症狀均有較好的療效。
喹硫平是一種苯二氮類衍生物，結構類似氯氮平，具有阻斷多巴胺和5-HT2受體功能，故對陰性，陽性症狀均有效。本研究發現，喹硫平幾乎沒有錐體外系副反應，這可能是奎硫平選擇性降低中腦邊緣系統A10區多巴胺神經元作用，而對運動有關的黑質紋狀體A9區神經元作用較弱有關。奎硫平的鎮靜作用較弱，最多出現的副反應為體重增加，體位性低血壓，心動過速等。但表現輕微。因此對心血管的作用較弱，對於老年和伴有心血管疾病的精神分裂症患者更適宜。
因本文樣本量小，觀察時間較短，對長遠療效有待今後進一步研究。
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