有小部分肺癌患者早期可出現低鈉血癥,臨床表現為噁心、嘔吐、乏力等,多見於小細胞肺癌,是一種副癌綜合症的表現,為抗利尿激素分泌異常增多所致。
1938年維爾克(Wilker)等首先發現低鈉血癥與肺癌有關,1957年施瓦茨(Schwartz)等再次發現支氣管肺癌患者有低鈉血癥,同時腎臟大量排鈉,認為是抗利尿激素分泌異常增多所致,並命名為SIADH。迄今已發現伴有SIADH的疾病60多種,但多數為惡性腫瘤,以肺癌最為常見,其中小細胞肺癌佔90%。
SIADH最佳治療是積極進行病因診斷進而治療原發病。腫瘤合併SIADH可隨腫瘤的切除、放化療的顯效而使血鈉恢復正常。有學者報告,小細胞肺癌合併SIADH患者於化療後腫瘤緩解期,不限制水攝入而無SIADH症狀。
SIADH治療的主要目的是糾正低鈉血癥,治療分為“緊急糾正低鈉血癥”和“慢性低鈉血癥的糾正”兩階段。血鈉
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