商品名：利莎林
【藥理毒理】： 阿莫西林為青黴素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內醯胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。 阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。
【藥代動力學】：
口服本品後吸收迅速，約75％～90％可自胃腸道吸收，食物對藥物吸收的影響不顯著。口服0、25g、0、5g和1g後血藥峰濃度(Cmax)分別為5、1mg/L、10、8mg/L和20、6mg/L，達峰時間為1～2小時。本品在多陣列織和體液中分佈良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發作患者口服本品0、5g後2～3小時和6小時痰中的平均藥物濃度分別為0、52mg/L和0、53mg/L，而同期血藥濃度為11mg/L和3、5mg/L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g後1～2小時，中耳液中藥物濃度為6、2mg/L。結核性腦膜炎患者口服本品1g後2小時腦脊液中的濃度為0、1～1、5mg/L，相當於同期血藥濃度的0、9％～21、1％。本品可通過胎盤，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的～，在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結合率為17％～20％。本品血消除半衰期（t1/2b）為1～1、3小時，服藥後約24％～33％的給藥量在肝內代謝，6小時內45％～68％
給藥量以原型藥自尿中排出，尚有部分藥物經膽道排洩。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。
【適應症】：
阿莫西林適用於敏感菌（不產β 內醯胺酶菌株）所致的下列感染：
1、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的面板軟組織感染。
4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5、急性單純性淋病。
6、本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍複發率。
【用法用量】：
口服。成人一次0、5g，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g。小兒一日劑量按體重20～40mg/kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg，每12小時1次。
腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量，其中內生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0、25～0、5g；內生肌酐清除率小於10ml/分鐘的患者每24小時0、25～0、5g。
【不良反應】：
1、噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
2、皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。
3、貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。
4、血清氨基轉移酶可輕度增高。
5、由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6、偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。
【禁忌】：青黴素過敏及青黴素面板試驗陽性患者禁用。
【注意事項】：
1、用前必須做青黴素鈉面板試驗，陽性反應者禁用。
2、傳染性單核細胞增多症患者應用本品易發生皮疹，應避免使用。
3、療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規。
4、阿莫西林可導致採用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽性。
5、下列情況下應慎用：
（1）有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。
（2）老年人和腎功能嚴重損害時可能須調整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】：
動物生殖試驗顯示，10倍於人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑑於動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在確有必要時應用本品。
由於乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用後可能導致嬰兒過敏。
【藥物相互作用】：
1、丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。
2、氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。
【藥物過量】：
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過250mg/kg時不引起顯著臨床症狀。有報道少數患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥後可逆。
【規格】0、25g*12#/盒(分散片)
【零售價】：13、70/盒
【報銷類別】：公費
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