科室: 乳腺、甲狀腺外科 主治醫師 朱濤

  近年來我國乳腺癌發病率呈現了快速上升的勢頭。我們又該如何應對呢?發現乳房腫塊需要就醫。但是您知道,健康的女性需要做乳房檢查嗎?我們需要做乳腺篩查!

  一、什麼是乳腺篩查?

  乳腺癌篩查是通過有效、簡便、經濟的乳腺檢查措施,對無症狀婦女開展篩查,以期早期發現、早期診斷以及早期治療。其最終目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。也就大家常說的體檢。

  二、什麼時間開始乳腺篩查?

  一般建議40歲開始,但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到20歲。對於一般人群,20-39歲,沒特殊情況可以不體檢,40-69歲,每年體檢一次,70歲以上,每兩年體檢一次。

  三、乳腺癌篩查有哪些方法?

  1、乳腺X線檢查(乳腺鉬靶):乳腺X線檢查對降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經得到了國內外大多數學者的認可,乳腺X線篩查對40歲以上亞洲婦女準確性高。但乳腺X線對年輕緻密乳腺組織穿透力差,故一般不建議對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的婦女進行乳腺X線檢查。常規乳腺X線檢查的射線劑量低,不會危害婦女健康,但正常女性無需短期內反覆進行乳腺X線檢查。

  2、乳腺臨床體檢:乳腺臨床體檢單獨作為乳腺癌篩查的方法效果不肯定,尚無證據顯示該方法可以提高乳腺癌早期診斷率和降低死亡率。但它是其他檢查的補充。

  3、乳腺自我檢查:乳腺自我檢查不能提高乳腺癌早期診斷檢出率和降低死亡率。但對於我國醫療的現狀,個人推薦每月自我體檢一次。

  4、乳腺超聲檢查:我國絕經前患者比例高,乳腺相對緻密,超聲可作為乳腺篩查的輔助手段。乳腺x線檢查的靈敏度於乳腺影像學的密度有關,脂肪型乳腺的靈敏度高達98%,而緻密型乳腺僅為48%。另一方面中國女性乳房較西方小,但是腺體組織緻密。隨著超聲技術的進步,超聲檢查更值得期待。但超聲檢查受操作者技術水平的制約較大。

  5、乳腺磁共振(MRI)檢查:MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。有報道乳腺磁共振掃描在監測乳腺癌方面的靈敏度高達94%-100%,特異性為37%-97%,但價格昂貴,需靜脈注射釓噴葡胺之類增強劑,禁忌症包括起搏器、主動脈夾層等。

  四、乳腺癌高危人群應該怎麼篩查?

  建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查 (25~40歲),每年1次,除了臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外,還可以應用MRI等新的影像學手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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