腎病綜合徵是由於腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高，致使大量血漿蛋白從尿中丟失，導致一系列病理生理改變的一種臨床綜合徵。臨床上常採用激素、免疫抑制劑、利尿劑、抗凝劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等綜合治療。
一、糖皮質激素
激素是治療小兒腎病綜合徵最主要的藥物，凡初發病例首選潑尼鬆，療程採用中程療法或中長程療法，大部分病人均能取得滿意療效。一般起始劑量為1、5~2、0mg/kg/d，每天總量不超過60mg,尿蛋白轉陰後維持2周，至少維持4周，再進入鞏固維持階段。然後改為隔日兩天量的2/3量晨間頓服，以後每2~4周減5mg~5mg。總療程9個月~1年。
潑尼鬆長期使用副作用甚多，許多病人不能耐受。出現柯興症等其他副作用。採用阿塞鬆或美卓樂口服替代，副作用明顯減少。
二、水腫的治療
治療上除低鹽飲食外，常規使用利尿劑治療，對於輕度的浮腫，常採用雙氫克尿噻和氨體舒通聯合口服，對於明顯浮腫或口服利尿劑效果不明顯的，可以先加用提升血漿膠體滲透壓的藥物如靜滴白蛋白，低分子右旋糖酐。然後靜滴速尿，浮腫明顯消退後改口服利尿劑。治療過程中需注意血電解質和鈣平衡。
三、免疫抑制劑
對於一些難治性腎病除傳統的一些免疫抑制劑如環磷醯胺、苯丁胺氮芥、硫唑嘌呤、長春新鹼等以外，近年來新型免疫抑制劑不斷出現如：環孢黴素A、黴酚酸酯、FK506、美羅華等，常採用的為環孢黴素A和黴酚酸酯。
1、環孢黴素A
環孢黴素A對於複發性微小病變、膜性腎病以及局灶節段腎小球硬化具有一定療效，可誘導緩解並控制復發。開始劑量3mg/kg/d，1周後監測血清肌酐、如血清肌酐不超過基礎肌酐30％，則加量至5mg/kg/d，以後根據環孢黴素A濃度調整劑量，維持環孢黴素A血濃度在100～200ug/L，用藥6～9個月逐漸減量，總療程12個月。
2、黴酚酸酯
黴酚酸酯劑量為25～30mg/kg/d，聯合小劑量激素治療，療程6月~1年或更長時間。
四、抗凝治療
有高凝狀態的腎病患兒均可以使用抗凝劑，使用低分子肝素每天上午皮下注射。
五、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑
本院常用血管緊張素轉換酶抑制劑為苯那普利10mg/d口服。本院常用血管緊張素受體拮抗劑為纈沙坦片40mg/d口服,不但降低蛋白，尚可延緩多種病因引起的腎功能不全的腎損害進展。必要時可以聯合應用。
六、免疫調節劑
腎病患兒常因浮腫和蛋白尿以及激素免疫抑制劑應用等原因，極易出現感染，而感染又是腎病復發反覆的重要原因。故提高機體抵抗力尤為重要。常採用還爾金顆粒、黃芪顆粒以及百令膠囊等治療。必要時可以加用靜脈丙球、胸腺肽等治療。
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