一、說到情感它是指個體對現實環境和客觀事物所產生的內心體驗和所採取的態度。
是個體與環境相互作用中呈現出來的。在心理學中，它與情緒是有區別的，情緒則主要與機體生理活動相聯絡的，伴有明顯自主神經反應的較初級的內心體驗，如碰傷產生的疼痛，面色蒼白，看演出感到愉悅，考試時緊張出汗，笑得肚疼等。持續時間較短，帶有情境性(英文翻譯為emotion)。而情感則是與社會心理活動相聯絡的高階內心體驗(英文翻譯為effect)，如兩個人真誠的友誼，摯熱的愛情，審美感、道德感等。不僅具有情境性，而且具有長期性、穩定性。我們說到的心境，則是影響個體內心體驗和行為的持久的情緒狀態(英文翻譯為mood)。在精神科臨床中，這三個詞時常通用，我們沒有把他們做細緻區分。
二、在我國情感障礙是以情感和心境改變為主要特徵的精神障礙，通常有三種表現形式：
(1)情感性質的改變，如情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼。
(2)情感波動性的改變，包括易激惹、情感不穩、情感淡漠等。
(3)情感協調性的改變，包括情感倒錯、情感幼稚、矛盾情感等。古詩詞中，其實有許多對情感細緻描寫的佳作。比如唐代大詩人張繼的《夜泊楓橋》，寫作此詩時他已六次進京，屢試不中，心中鬱悶難耐，漂泊與蘇州城外，沽酒船頭，以手蘸水寫下了月落烏啼霜滿天(前途黯淡無光，心冷想哭)，江風漁火對愁眠(內心獨白)，姑蘇城外寒山寺(周圍環境感受不一樣了)，夜半鐘聲到客船(不是早醒就是入睡困難)。逼真的寫出了當時的抑鬱心境。唐肅宗乾元二年，詩仙李白獲罪被流放到夜郎(今貴州省境內)行至白帝城時，突遇大赦，頓時欣喜若狂，寫下了早辭白帝城，彰顯了當時的情感高漲，朝辭白帝彩雲間(雲彩都變色了，變得鮮明生動了)，千里江陵一日還，(快啊)，兩岸猿聲啼不住(心急啊，回去好多事呢)，輕舟已過萬重山(真高興啊)。這些都有助於我們對情感有一個清晰地感性認識。
三、對情感障礙的診斷主要三大系統DSM---Ⅳ系統，ICD10系統，CCMD---Ⅲ。對雙相障礙的分類，DSM---Ⅳ分為：
(一)雙相Ⅰ型(包括單次發作及複發性躁狂發作)雙相Ⅱ型
(二)環性心境障礙
(三)未在它處特指的雙相障礙，包括快速迴圈發作、複發性輕躁狂發作、ICD:包括單次發作及複發性躁狂發作。未分雙相Ⅰ型和Ⅱ型，但在其他雙向情感障礙中，包括雙相Ⅱ型。未列出快速迴圈發作，持續性心境障礙中包括心境障礙。CCMD―Ⅲ單次及複發性躁狂列為一個亞型，不屬於雙向障礙。在雙相障礙中列迴圈發作，但未列雙相Ⅱ型。
四、那麼什麼是雙相Ⅱ型呢?它是指以抑鬱發作為主伴有一次或多次輕躁狂發作。“輕躁狂”的概述由來已久，早在19世紀末JulesFalter就曾詳細描述，但對他的定義，至今仍存在爭議。DSM--Ⅳ(1994)診斷標準：分為核心症狀、附加症狀，最短持續時間等。對他進行界定具體為：A:輕躁狂是一個持續欣快易激惹狀態，此狀態至少持續四天。B:存在3項或3項以上附加症狀(若僅為易激惹，至少要求4項附加症狀)[附加症狀有下列：
1、自我估計過高或誇大
2、睡眠需要減少(只睡3小時便睡好了)
3、比平時更健談或感到一直要講話的緊迫感
4、意念飄忽或主觀上體驗到思想在賽跑
5、隨境轉移，容易分心。
6、有目的的活動增加(不論社交、工作、學習或性活動都是如此)，或精神運動性激越
7、過分參加某些有樂趣的活動，而這些活動有潛在的可能會樂極生悲的造成痛苦的後果(如無節制的狂歡飲酒、輕率的性行為、或愚蠢的商業投資等)];C:社會功能無損害、D:其他人可以觀察到異常變化、E:該症狀達不到躁狂症的診斷標準。F:排除精神活性藥物所知精精神障礙。
其臨床特徵與單向抑鬱相比有
(1)發病年齡早。
(2)複發率高。
(3)非典型症狀多。
(4)女性多見。流行病學資料，美國國立精神衛生院(NIMH),fansson(2003)等調查，雙相Ⅱ型情感障礙終身患病率0、5―3、0％，門診抑鬱患者中雙相Ⅱ型情感障礙患者佔30―50％，高於Lepine等(2003)報道雙相Ⅰ型情感障礙終身患病率0、01―1、7％。快速迴圈型在心境障礙中約佔7、9％，且多發生於雙相Ⅱ型中，約佔75―83、5％。關於雙相Ⅱ型障礙診斷方面新動向，主要集中在最短持續時間、核心症狀及附加症狀三方面。最短持續時間DSM-ⅢDSM-Ⅲ-R未作規定，DSM-Ⅳ才定為4天,不到4天歸入未分類的雙相情感障礙之中。等人進行研究認為最短持續時間宜為2天,Angst在著名的蘇黎世試驗後甚至提出了1-3天,因為與4-5天相比，在持續一年前瞻研究後，除了經歷輕躁狂的總時間較前者長外，其家族史起病年齡自殺意向合併症抑鬱的診斷與治療等方面均無顯著差異。過去把“欣快、易激惹”作為核心症狀，但因為輕躁狂很少因為精力旺盛、活動積極、睡眠需要減少而抱怨，所以單獨詢問患者的情緒變化很容易漏診。Angst及Benazzi等人研究後認為“活動過多”應為核心症狀，因為活動過多的表現容易詢問出並被患者家屬回憶起來，(如精力旺盛、活動積極、行為增多、來回走動、忙碌不停、睡眠需求減少，疲乏缺失等)。甚至認為附加症狀如達到了3項即可診斷輕躁狂。
對雙相Ⅱ型情感障礙的治療，美國精神病協會提出雙相Ⅱ型治療原則是一種抗抑鬱劑加一種心境穩定劑。以往多用碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物，合併抗抑鬱劑。在用碳酸鋰治療的患者中25-30％由於副反應而退出治療，50％以上依從性差，且對於快速迴圈型及混合狀態，但用鋰鹽20-30％無效。丙戊酸鈉是傳統藥物中較好的一種，且對快速迴圈性療效好，這在許多研究中得到了證實。且傳統的抗抑鬱治療，可增加轉躁率，提高迴圈頻率，據Gane等(2004)報道單用ADS治療BP-D轉躁為(合用MSs是下降31、5％)，迴圈頻率增加25、6％,新發生的RC為32、1％。
近年來研究結果表明，有多種藥物可用來穩定心境，輔助治療雙相型障礙主要有兩類：
(1) 新型抗癲癇藥，加巴噴丁、拉莫三嗪、託吡酯相繼應用於臨床，其中以拉莫三嗪效果最明顯。劑量在日常見不良反應為嗜睡、震顫、頭痛、口感等。需要注意的是它可發生一種叫綜合症，為一種過敏性紅斑病，可累及面板粘膜及心肌，有潛在的致命危險，其發生率。託吡酯對體重增加的患者有減輕體重的作用，日，起效較快。他們的作用機制據認為可能是通過刺激受體或抑制代謝或再攝取，從而提高活性或抑制大腦興奮性遞質穀氨酸活性、鈣離子拮第二類：非典型抗精神病藥物。氯氮平有被應用於雙向情感障礙，尤其是一些難治性躁狂。維斯通這方面研究較多，劑量在日，無論單用還是合併應用均有較好效果，有的研究認為其對以抑鬱症狀突出的心境穩定作用較好，而有的認為他對躁狂突出的心境穩定作用較好，不過前者報道較多。
(2) 奧氮平應用多合併應用，如碳酸鋰或氟西汀，劑量日，對躁狂症狀突出的雙向障礙應用較多。常見倦睡口乾體重增加。奎地平的研究較多集中在伴有抑鬱的雙相障礙，劑量日初步應用證明效果較好，上述作用據認為與阻斷多巴胺及五羥色胺受體有關。抗劑應用1980年左右較盛行，但最多應用維持治療。機制為研究發現快速迴圈性患者有鈣離子內流增加，鈣離子拮抗劑可使鈣離子內流減少。雙相情感障礙的抗抑鬱治療，目前多傾向於應用新型抗抑鬱劑，如SSRI類，文拉法新、米氮平轉躁率被認為與劑量相關，但總體上高於SSRI類(關於與帕羅西汀的研究)。應用過程中應儘量避免兩種抗抑鬱劑合用，以減少轉躁及增加迴圈頻率。
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