科室: 兒科 主治醫師 楚天臣

  手足口病的流行有明顯的季節性:因為EV71屬於腸道病毒,所以以夏季多見,但是近年各地疾控中心的資料顯示,手足口病發病形式與以往只有一個高峰不同,呈現兩個發病高峰――6月和12月,我們這邊也是如此,最近一段每個急診班都能碰到5到10手足口病的患兒,其中不乏有合併腦炎的重症病例,所以在此和大家談談手足口病的診斷與預防。

  首先手足口病並不可怕。瞭解手足口病的傳播方式,才能更有效預防控制疾病。手足口病是由多種(型)腸道病毒引起的,當然,並非所有的腸道病毒都會引起手足口病,目前,全球所呈報的引起手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見,我國主要以CoxA16為主,EV71少見。柯薩奇病毒和EV71引起的手足口病在外觀上無法區別,只是EV71引起手足口病發生併發症或重症的機會較前者大。

  手足口病的患兒和無症狀帶病毒者為主要傳染源:患者面板皮疹或水皰破損處,口腔分泌物、糞便等常帶有大量病毒。發病第一週的傳染性最強。無症狀帶病毒者在手足口病的暴發流行中具有不可忽視的作用。這些人(隱性或顯性感染後)並無表現出相應的症狀,不會引起公眾和醫生的注意,但他們體內含有大量可導致手足口病的腸道病毒,極易傳播給健康易感人群。例如無症狀帶病毒的成人可將病毒傳染給居家的嬰幼兒。

  手足口病的傳染途徑:直接接觸傳播:糞便、面板皮疹或水皰破損處以及口腔中的病毒可直接汙染所接觸到的人。

  經消化道傳播:糞便、面板皮疹或水皰破損處以及口腔中的病毒可汙染環境中的物品,被腸道病毒汙染過的毛巾、水杯、奶具、餐具、玩具、衣物、床品、食物、水源等,都可經手―口傳播病毒。

  經呼吸道傳播:患者通過大聲說話、咳嗽、噴嚏等方式將病毒通過飛沫傳播在空氣中,當空氣中病毒達到較高濃度時,就會傳播給同一環境中的健康易感者。

  醫院交叉感染:收治過手足口病患者的診室或候診區,若通風條件差,公共設施無法及時消毒,易造成患者之間交叉感染。因口腔器械消毒不合格引起感染手足口病的也有報道。

  最易感染髮病的是學齡前兒童:學齡前兒童(3~6歲)的免疫系統並未發育完善,對病原微生物的抵抗力較成人差;託兒所、幼兒園、學校等是這些兒童聚集密度最大的地方;且衛生習慣仍較差,玩具用品等經常共享;加之手足口病的潛伏期和前驅期症狀不明顯,易被誤診;因此手足口病容易在託兒所、幼兒園、學校中迅速蔓延。

  手足口病的預防措施:

  手足口病流行季節或地區,儘量避免到人群密集的公共場所。目前尚無特異性疫苗預防(國內手足口疫苗已做完三期臨床)。全球已知引起手足口病的腸道病毒有20多種(型),各型之間不存在交叉免疫(若是曾得過手足口病,只對曾感染過那種(型)病毒有免疫力)。隔離傳染源:患者隔離時間應為發病後不少於兩週,或症狀消失後一週。切斷傳播途徑:疾病流行季節和地區“勤通風、勤洗手、常消毒、吃熟食、控傳染”是關鍵。

  最後,即使傳染上了手足口病家長們也不要驚慌,因為大多都是輕型的,只要孩子的一般情況好就沒事的,一般一週左右就好了,但是如果孩子出現精神差,嗜睡,嘔吐,易驚,頭痛,高燒不退等等症狀需要就是就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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