兒童眼球正處在生長髮育時期,如果不注意用眼衛生,使眼球前後徑(即眼軸)變長(超過正常的24毫,致使平行光線進入眼球后,焦點落在視網膜之前,而不能形成清晰物像,是為近視眼。假性近視則是指眼球大小、長度沒有改變,由於不重視用眼衛生,過度調節,使睫狀肌處於持續收縮狀態(即調節痙攣),晶狀體持續地凸起不能復原,因而屈光力極大地增強,致使平行光線進入眼球后,焦點也是落在視網膜之前,而看不清遠處物體。
鑑別真假近視,可採取以下兩種方法:
1、雲霧法:先讓患者戴一個度數較高的凸透鏡,最好用300度的老花鏡,使患者看不清楚,尤如處於雲霧之中,持續20~30分鐘,目的是緩解睫狀肌的緊張作用。
2、散瞳法:用睫狀肌麻醉劑,如1%阿托品或2%後馬託品溶液點眼,以麻醉睫狀肌而除去調節緊張。用上述方法試驗之前,應先查明遠視力和驗光,如果孩子的視力較試驗前有進步或恢復正常,例如試前雙眼視力為0、5,試驗後為1、0,則可診斷為假性近視。或驗光發現近視度明顯減輕或消失。
兒童得了假性近視怎麼辦?除了要注意和養成良好的用眼衛生習慣外,主要是放鬆調節,達到治假防真目的。常用的方法有:
1、放鬆調節
(1)散瞳療法:應用睫狀肌麻痺劑點眼,主要是應用阿托品眼藥水每天點眼1次。
(2)雲霧法:每日戴200度至300度的老花鏡一次,每次戴鏡望遠15~30分鐘,連續10次為一個療程,可反覆進行幾個療程。
(3)遠眺法:在學習或寫字1個小時後遠眺大自然景色,使睫狀肌調節鬆弛遠眺法:即每用眼一段時間後,儘量往遠處看,望綠色樹木更好。每日2次,每次15分鐘。
(4)堅持做眼保健操:每日3~4次眼保健操,每天用眼一段時間後即可做一次眼保健操,以達到使眼睛充分得到休息,鬆弛調節,消除眼睛疲勞的作用。
2、改善學習環境:閱讀和寫字注意保持30釐米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內充足的照明。勞逸結合,改掉不良的學習習慣,每閱讀1小時應休息10~15分鐘,不要躺著或走路看書。注意加強體育鍛煉。
由於假性近視是隨著看近時間的延長和調節度的增加而加重,隨著看遠和調節放鬆的程度而減輕或消失,所以假性近視具有治則消、不治又可復發的特點。採取多種方法治療都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年兒童從小養成保護視力的習慣,避免眼睫狀肌調節過度而持續緊張,事預防發生近視眼的關鍵。
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