跖痛症:分清病因治療是關鍵!
跖痛症分鬆弛性和壓迫性,對本病治療的關鍵是分清屬於何種病因所致。
跖痛症是指前足橫弓勞損或神經受壓或刺激而引起的前足骨幹及骨頭面(即前足底部)的疼痛,臨床上分鬆弛性和壓迫性,對本病治療的關鍵是分清屬於何種病因所致。
鬆弛性跖痛症多為先天性,主要由於第一跖骨先天發育異常導致橫弓慢性損傷之故,為原發性跖骨內翻症和骨過度活動症。
臨床表現:
(1)行走時前足面疼痛,為持續性灼痛;
(2)前足變寬,第二、三骨頭面有胼胝;
(3)面壓痛,而側方擠壓骨頭可減輕疼痛;
(4)第一跗關節可有異常活動,並出現疼痛。
診斷依據:
(1)行走時前足面持續性灼痛,前足底有胼胝,壓痛,側方擠壓骨頭可減輕疼痛
(2)X線片可見第一、二骨頭間隙增寬,第一骨內翻。
治療原則:鬆弛性痛症經非手術療法,常可奏效,極少數才需手術治療。
壓迫性痛症與穿鞋不當有關
由於骨頭部長期被外力擠壓導致趾神經長期受壓或刺激引起間質性神經炎或神經纖維瘤之故,多與穿高跟鞋或窄頭鞋有關。
臨床表現:
(1)行走時前足疼痛,為陣發性放射痛,呈刺痛或刀割樣痛,疼痛放射到第三、四趾,有時因劇痛而迫使停止行走或站立;
(2)患足細長,前足有被擠壓現象;
(3)面有壓痛,而側方擠壓骨頭可加重或引起疼痛;
(4)第三、四趾可有感覺異常。
診斷依據:
(1)行走時前足面陣發性放射痛,向足趾放射患足細長,面壓痛,側方擠壓骨頭可加重或引起疼痛。
(2)可於第三、四趾的面摸到腫塊。本病多發於30―50歲中老年婦女,和足部狹瘦鬆弛者,大多為單側。
治療原則:需行手術治療,療效滿意。
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