動脈硬化性閉塞症(ASO)是一種全身性疾病,主要累及全身大、中動脈,累及腹主動脈及其遠端血管時,引起下肢缺血的表現。男性多見,發病年齡在45歲以上,往往伴有多部位的動脈硬化性疾病。常伴有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等。有相當部分病人因未到正規的血管外科就診,常被誤診為“脈管炎”等。
臨床表現與Fontaine分期:
I期:無症狀,或僅有輕微麻木、發涼感覺。患肢蒼白、皮溫低、足背動脈與脛後動脈搏動減弱。
II期:主要表現為間歇性跛行。 患肢皮溫更低、更蒼白,可伴趾甲變形、肌肉萎縮,足背動脈與脛後動脈搏動消失,肢體依靠側枝迴圈存活。
III期:主要表現為靜息痛。疼痛劇烈,夜間更明顯,病人常抱足徹夜不眠。可伴肢體遠端浮腫。此時動脈已有廣泛狹窄、閉塞,組織瀕臨壞死。
IV期:症狀更加重,除靜息痛外,出現患肢指(趾)端變黑、乾癟,肢體壞疽。如繼發感染,則表現為溼性壞疽,出現發熱等中毒症狀。
鑑別診斷:ASO需要與其他引起下肢缺血的疾病相鑑別,如血栓閉塞性脈管炎、多發性大動脈炎、糖尿病足等。
治療方法:
1、非手術治療,包括戒菸、適量鍛鍊,降低高血脂,應用改善迴圈、擴張血管藥物。
2、手術治療,主要手術方式如下:
(1)血管腔內治療,包含球囊擴張成形、血管內支架植入術。主要用於髂動脈、股動脈的短段狹窄與閉塞。
(2)動脈內膜剝脫術
(3)動脈搭橋術,利用人工血管或自體靜脈搭橋。要求必須有通暢的動脈流入道和流出道。
(4)腰交感神經節切除術
(5)大網膜移植術
(6)靜脈動脈化
(7)幹細胞移植術
(8)截肢術。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。