大家對糖尿病並不不陌生，尤其是家裡有糖尿病患者的。那麼糖尿病長期不愈會導致什麼後果呢?大家可能不太清楚。細心的朋友從我講的題目可能已經知道答案了，是糖尿病足。
據報道，全球約2.3億糖尿病患者中15％以上將在其生活的某一時間發生足潰瘍或壞疽。因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中約50％是糖尿病患者，而後者85％以上是因足部潰瘍惡化造成深部感染或壞疽所致。糖尿病足儘管不像心腦血管病那樣快速致死，但卻容易使人致殘、生活質量快速下降。在美國，糖尿病病人下肢截肢者的數量每年超過了5萬人，是非外傷截肢的第一位，佔所有截肢手術的一半以上，糖尿病足已經嚴重地影響了糖尿病病人的生活質量。糖尿病足的醫療花費佔到了糖尿病患者整個醫療費用的1/3～1/2。近些年，我國是糖尿病足的高發國，糖尿病足平均住院日是46天，平均住院費用為3.5萬元，這個費用大約是糖尿病平均住院費用的四倍!
下面我們就來講一下什麼是糖尿病足。現代醫學於1956年首先使用“糖尿病足”這一名詞。認為該病是由於糖尿病血管病變而使肢端缺血和神經病變而失去感覺，合併感染的足，稱為“糖尿病足”。 根據世界衛生組織(WHO)定義：糖尿病足是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞 。糖尿病足是全身疾病，它既有糖尿病內科疾病的臨床表現，又有肢端潰爛，感染等外科疾病的症狀和體徵。
為什麼糖尿病患者易出現糖尿病足?下面我講一下發病機制。
糖尿病足的病變基礎是糖尿病病人的兩大慢性併發症，即血管病變和神經病變。由於機體持續處於高血糖與蛋白質的非酶糖化狀態，脂代謝紊亂，血液的高粘稠、高凝狀態以及下肢迴圈的特點等諸多因素使糖尿病病人的下肢動脈容易發生血管病變，管壁增厚、管腔狹窄，同時微血管和微迴圈也有不同程度的障礙，下肢供血逐漸減少;而糖尿病性神經病變則會導致肢體末梢的保護性感覺減弱或喪失及足部生物力學的改變等，使機體缺乏對足部的保護措施，從而極易引起機械的或溫度的損傷，一旦受損後，上述的病理生理改變又使其不易修復，感染難以控制，最後發展成為足壞疽。
糖尿病足的主要症狀是什麼呢?
糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及面板潰瘍，從輕到重可表現為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。病變早期時表現為抬高下肢時足部面板蒼白，足背發涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而乾脆不能行走，行走時疼痛難忍，以後又出現休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。病情再進一步發展，下肢特別是腳上可出現壞疽，創口經久不愈，壞疽可分為溼性、乾性和混和性三種，壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。
糖尿病足的臨床表現有哪些?
1、面板瘙癢，乾燥，無汗。毳毛少，顏色變黑伴有色素沉著。肢端涼，或浮腫或乾燥。
2、肢端感覺異常，包括刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或麻木，腳踩棉花感。可有鴨步，間歇跛行、休息痛，下蹲起立困難。
3、肢端肌肉營養不良，萎縮，張力差，易出現韌帶損傷、骨質破壞、病理性骨折。
4、可出現弓形足，棰狀趾，雞抓趾，夏科關節等。
5、肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞及血管雜音，反射減弱或消失。
6、肢端面板乾裂，或形成水泡、血泡、糜爛、潰瘍，可出現足的壞疽和壞死。
糖尿病患者必須要注意足部的衛生和健康，定期作足部檢查。及早發現，及早治療，是減少糖尿病足危害、提高生活質量的一個有效途徑。
如何自我檢查確定是否患有糖尿病足呢?
首先是看，醫學上稱為視診：
腳的外形、腳趾、趾甲，是否存在不正常的擠壓;是否有胼胝(即硬繭);是否有潰瘍;腳的衛生狀況和趾甲的修剪;足部面板顏色;是否有腫脹;是否有因鞋襪造成壓痕和發紅;每個趾間、腳面、腳底、腳後跟是否有面板破損、真菌感染。再者是摸，也就是觸診：用手背放在腳背上滑動，從踝以上緩緩滑至腳趾，感覺有無溫度變化，若感覺足面板溫度涼，提示下肢末端缺血，熱則提示有感染;檢查有無腫脹或水腫;摸足部動脈博動;測試感覺有無異常。若以上都正常，就可排除糖尿足。如有異常及時就醫。
對於大多數患者，專科醫生通過簡單查體，就可以評估出血管病變的程度。但當足部潰瘍、疼痛或足部動脈博動非常微弱難以觸知時，則有必要做動脈檢查。血壓指數[踝肱比(API)]、超聲彩色多普勒、CTA、MRA等檢查是近年來開展的無創性、準確性較高的檢查方法，已廣泛應用於臨床。
除此之外，下列檢查手段對早期發現迴圈障礙也有很大幫助：
①經皮氧分壓測定;
②鐳射血流計;
③選擇性血管造影。
治療方法：糖尿病足是一種慢性、進行性、全身性疾病。它既有糖尿病內科臨床表現，又有區域性潰爛、感染等外科症狀和體徵，常在發生壞疽之前或同時伴有血管病變，神經病變，區域性感染及其它相關心、腦、腎，眼底病變，肺部感染，酮症等急慢性併發症。因此，涉及到多學科檢查、診斷與治療。外科血管重建手術及介入放射學治療糖尿病足，是近年來的新手段之一，主要解決糖尿病大血管病變所引起的足部壞疽。根據血管病變的部位、範圍及程度，選擇不同的治療方法。
如何預防糖尿病足的發生?
首先，每天檢查你的雙腳。 許多糖尿病足都起因於足部的外傷，如果傷口出現感染或久染不癒合的症狀，應及時就診，進行專業的處理。平時生活中，如果下肢出現水皰、割傷、發紅、變硬、破潰、局部發熱、局部發涼等症狀，患者應立即告知醫務人員。
再者，注意足部的保養：
(1)堅持每天用溫水泡腳，溫度應低於37度，並適當用雙腳按摩互搓，促進足底血液迴圈。
(2)洗腳擦乾後用剪刀小心地修整趾甲，並把邊緣磨光滑。
(3)腳上長了雞眼、老繭或尤子，千萬不要自己處理，一定要去醫院找醫生處理。
(4)不要光腳走路，以防被地面的異物刺傷。
(5)儘量選擇棉布襪，襪邊不要太緊，避免襪口勒出印痕
(6)天氣冷時，不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳，以防燙傷。可用厚襪及毛毯保溫。
(7)避免穿小鞋，硬底鞋、高跟鞋，以防足部運動受到限制，對於運動，要穿運動鞋。
(8)保持鞋內衛生，勤洗鞋底和襪子。
(9)保持鞋內乾燥，積極預防腳氣。
(10)對於乾燥的面板，應該使用潤滑劑或護膚軟膏，但不能用在腳趾之間。
(11)絕對不能用化學物質或膏藥來除去角化組織或胼胝。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。