1、膽囊長在人體的哪個部位?
膽囊呈梨狀，位於肝右葉下面膽囊窩內，借結締組織附於肝，稱膽囊床。其中有時含有小血管和小膽管，連通膽囊和肝。膽囊分為底，體，頸，三部。底部壁薄易穿孔。膽囊的毗鄰：上：肝。下：十二指腸，橫結腸(膽囊炎時，可發生粘連形成瘻道);左：胃幽門;右：結腸天津市南開醫院微創外科中心蔡旺
2、膽囊起什麼作用?
膽囊是一個盲袋，它細長而彎曲，膽囊管與膽管相通，膽囊在空腹時，接受肝細胞分泌的膽汁，進行濃縮，當人們進餐後，濃縮的膽汁進入腸道，以幫助食物的消化和吸收。當膽囊切除後，膽囊的功能可由膽管代償，對人體的營養吸收基本沒有影響。
3、膽汁是怎樣分泌和參與消化的?
膽汁由肝臟分泌產生。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量約為1000～2000毫升，隨著人們的活動、飲食的質和量、以及飲水量的不同而變化，進餐時肝臟產生的膽汁比平時多得多。膽汁有兩大作用，一是作為消化液，在小腸中與食物混和，幫助消化和吸收食物中的脂肪;二是將某些代謝產物從肝臟排出。在正常情況下，膽汁中各種成分的含量保持著相對的穩定，當膽汁中各種成分發生較大的變化時，就會引起膽道疾病，比如形成膽囊結石或膽管結石。
4、膽囊都會產生哪些疾病?
膽囊炎與膽石症是腹部外科常見病。在急腹症中僅次於急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。另外還有膽囊息肉、膽囊腺肌症等良性疾病。膽囊癌是膽囊產生的惡性疾病。值得一提的是，慢性膽囊炎、膽囊息肉等膽囊的慢性疾病有惡變成膽囊癌的機率比正常人群要高很多。
5、我經常食慾差，吃飯後上腹部疼痛不適，這是得了膽囊炎嗎?
“無症狀”的膽囊結石(安靜結石)：所謂無症狀即沒有膽絞痛，幾乎無症狀，甚至終生不被發覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩後症狀更明顯，易被當作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛，當膽囊積水時可被觸及。
膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有噁心、嘔吐。為結石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而症狀消失;否則會繼發感染、化膿、壞疸、穿孔而出現發熱、腹膜炎、休克等症狀。膽絞痛多於飽餐或進食油膩後發作，少數病人在夜間發作。
6、膽囊炎怎麼會引起我腰背部疼痛呢?
膽囊炎併發膽結石的症狀一般都表現為上腹部疼痛，疼痛多在右上腹部，開始呈持續疼痛逐漸加重至難以忍受，疼痛常涉及到右肩背部，病人坐臥不安、彎腰打滾、直冒大汗，常伴有噁心、嘔吐。
7、膽囊內為什麼會長結石?
(1)長期高脂飲食。高脂飲食，特別是含高膽固醇的食物，如動物腦、肝、腎及蛋黃等，可導致血液和膽汁中的膽固醇升高，極易產生膽石。此外，長期高脂飲食易使人肥胖，加之不好運動，導致膽囊肌肉張力下降，膽囊排空延緩，膽汁淤積，形成結石。
(2)喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物。精製的大米、麵粉等會加速膽固醇的累積，造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調。過多的糖分又會轉化為脂肪，使人發胖，增加形成結石的危險。
(3)長期飲酒。長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變，使得膽汁排空受阻淤積，這也是膽石症的誘因之一。
(4)飲食習慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石症。因不用早餐，空腹時間長，膽汁分泌減少，易在膽囊中沉積，久之，便可形成膽囊結石。(5)飲水過少。飲水少會導致血黏、膽汁稠，久之會生成膽石。(6)遺傳因素。由於遺傳原因，膽汁中膽固醇含量過高，容易形成膽固醇結晶進而發展成結石。多見於一個家族中多人患有膽結石的家庭成員。
8、哪些人容易得膽囊結石?
膽石症雖然常見，但並不是每個人都會患膽結石。那麼，哪些人容易患膽石症呢?
通過臨床觀察、實驗研究和流行病學調查等方法，科學家們發現了許多膽石症的“危險因子”。有這些“危險因子”的人就容易患膽結石。膽固醇結石的“危險因子”包括：
(1)年齡大 青少年患膽石的極少。膽石症的發病率隨年齡的增長而逐漸增高，因此中老年人比青年人更容易患膽石症，年齡越大，患膽結石的人就越多。
(2)女性
與男性相比，女性更容易患膽固醇結石，女性病人一般要比男性病人多2倍以上。多次妊娠的婦女更容易患膽結石，長期口服避孕藥物或絕經後用雌激素類藥物治療的婦女，患膽石症的也較多。
(3)肥胖 肥胖的人容易患膽石症。肥胖的人有長期的過度營養，膽汁中含有較多量的膽固醇，可導致膽固醇結石的形成。
(4)飲食 經常進食較多，食物中含有多量的動物性脂肪、膽固醇和糖，就容易產生膽固醇結石。西方式的飲食方式是膽固醇結石形成的主要因素。
(5)某些疾病
患侷限性迴腸炎的病人，容易發生膽固醇結石，這是因為病變的迴腸不能完全吸收腸內的膽汁酸，造成膽汁酸的過量喪失所致。同樣的道理，作了迴腸切除手術的病人，也容易患膽固醇結石。
凡有上述“危險因子”的人應該經常警惕膽石症的發生，如一箇中年以上的肥胖婦女，在飯後經常感到上腹飽悶，甚至脹痛不適時，就應該及時去醫院檢查，以確定有否膽結石。平時避免進食過多和過度肥胖，對防止膽結石也有一定的作用。
9、膽囊為什麼容易發炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分，可容膽汁30～60ml，膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管，膽囊管長約3～4cm，直徑2～3mm，膽囊管內粘膜又形成5～7個螺旋狀皺襞，使得管腔較為狹小，這樣很容易使膽石，寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入後，膽囊內的膽汁就排不出來，這樣，多餘的膽汁在膽囊內積累，長期滯留和過於濃縮，對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎。
(2)供應膽囊營養的血管是終末動脈，當膽囊的出路阻塞時，由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液，造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時，膽囊抵抗力下降，細菌就容易生長繁殖，趁機活動起來而發生膽囊炎。
(3)由於膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能，因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長，而且，接觸的膽汁濃度亦高，當此時人的膽道內有細菌時，就會發生感染，形成膽囊炎的機會當然也就增多了。
10、膽囊息肉是什麼?
膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。在我國，隨著B超技術的廣泛普及，膽囊息肉樣病變檢出率越來越高，其臨床、病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究。如膽囊息肉大於1釐米時，最好先行手術治療，以杜絕癌症的發生。
11、膽囊息肉是怎麼形成的?
膽囊息肉樣病變的表現形式包含很多病理型別 ,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類 ,腫瘤性病變又分為良性和惡性。
1.非腫瘤性病變：其中以膽固醇息肉最為多見。
(1)膽固醇息肉 :膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因 ,膽固醇沉著於膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內 ,逐步向黏膜表面突起
,促使黏膜上皮增生及肌層增厚而形成息肉。
(2)炎症性息肉 :為炎症刺激所致的一種肉芽腫。
(3)腺瘤樣增生 :既非炎症也非腫瘤的增生性病變 ,有癌變可能。
(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮區域性變化、肌纖維增生與侷限性腺肌增生 ,故醫學上又稱為腺肌增生症。
2.腫瘤性病變 :此類病變中以良性的腺瘤為主 ,惡性主要為膽囊癌。
(1)腺瘤 :多為單發的有蒂息肉 ,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀 ,惡變率約 30％,癌變機會與腺瘤大小呈正相關。
(2)腺癌 :分為乳頭型、結節型及浸潤型。前兩者為隆起性病變 ,直徑約 <20mm ;而浸潤型不屬於膽囊息肉樣病變 ,絕大多數直徑
>20mm。
12、膽囊息肉會惡變成膽囊癌嗎?
膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉，又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤，指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉，這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤，此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤，是指由於肝膽清理功能失調、紊亂引起膽固醇積聚、結晶，膽囊慢性炎症引起炎性增生，膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變，此類膽囊息肉的特點見下表：
膽囊息肉之真性腫瘤 膽囊息肉之假性腫瘤
病史 一般無慢性膽囊炎病史 多有慢性膽囊炎病史
家族史、遺傳史 無 無
發現過程 一般為體檢發現 體檢發現或不舒服時檢查發現
B超檢查特點 單發、中強回聲光團、不移動、體積較大(一般超過1cm)、多發於膽囊頸部、外形圓或類圓
多發、強回聲光團、不移動、體積較小(一般小於1cm)、多發於膽囊底部、外形不規則
症狀 一般無症狀 部分有右肩後背痛、右上腹脹痛等膽囊炎症狀
體徵 Murphysis Syndrom(-) 有時Murphysis Syndrom(+)
併發症 一般無併發症 有時出現脂肪肝、胰腺炎等併發症
癌變係數 較高 較低
13、膽囊癌現在醫學界有好的治療方法了嗎?
膽囊癌的治療主要包括外科手術(手術根治切除和姑息手術)、放療和化療。目前多主張採取以手術為主的綜合治療。臨床所見的膽囊癌大多數為晚期患者，故目前手術切除率很低，切除後的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進展，但膽囊癌的診斷及治療水平卻提高不多，因此，治癒膽囊癌的關鍵在於早期及時作出確切定性的診斷。而實行正確的包括外科手術治療在內的綜合治療。中西醫結合治療能提高膽囊癌的療效，尤其是對於晚期膽囊癌患者，手術效果不理想，化療敏感性不高者，若合併中醫中藥治療，可改善患者一般情況，延長生存期。
14、縮性膽囊炎是怎麼回事?
由於膽囊結石等原因引起膽囊炎反覆發作，膽囊本身逐漸形成纖維化，膽囊自身的生理功能消失。膽囊形成一個內部沒有腔的纖維組織。嚴重者萎縮的膽囊與周圍的臟器及組織形成粘連，給手術切除造成了很大的難度。
15、我經常發作膽絞痛，到醫院輸液就能緩解是怎麼回事?
膽絞痛是右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有噁心、嘔吐。為結石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而症狀消失;否則會繼發感染、化膿、壞疸、穿孔而出現發熱、腹膜炎、休克等症狀。發作膽絞痛後到醫院就診如果不行手術治療，單純輸液治療通常可以緩解症狀。因為輸液的藥物中包含解除膽囊痙攣的藥物及止痛藥物，這些藥物作用於人體可以暫時緩解由於膽絞痛造成的劇烈腹痛。但是這些輸液保守治療只是對症治療，只解決了疼痛，對於疾病的根本因素並沒有解決。因此很多患者會反覆發作膽絞痛。最根本的治療方案就是行手術治療。
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