夏天將至，天氣炎熱，再加上許多兒童貪食冷飲，兒童胃腸疾病發生率逐漸增加，而腹痛又是胃腸疾病常見症狀之一。我院兒科胃腸疾病專科門診每年診治幾千例腹痛患兒，積累了較豐富臨床體會。如果對腹痛病因鑑別不清，可能就會對孩子身體健康造成很大影響。
腹痛分為內科性腹痛及外科性腹痛，其中絕大部分是內科性腹痛，一般不是很急；而少數屬於外科急腹症，需要緊急處理。腹痛大體分為絞痛、鈍痛和放射痛三種形式：由於肌肉痙攣或梗阻引起的如腸管、膽管及輸尿管等痙攣或梗阻，多表現為陣發性絞痛;腹腔內器官炎性腫脹時包膜受牽扯引起的如肝、腎及腹膜等發生炎症時，多表現為持續性鈍痛;放射痛則表現為內臟疼痛通過植物神經沿著相應的脊神經反射至相應部位，如肝膽病的疼痛有時可放射到右肩等。哪些腹痛可能是外科急腹症，需要立即到醫院診治呢?王玉水說，對陣發性腹痛同時存在固定位置、範圍和程度的侷限性腹部壓痛及肌緊張的患兒;腹部絞痛同時伴有腹脹、嘔吐發熱的患兒;腹痛持續存在且進行性加重，同時存在全腹壓痛的患兒，家長一定要提高警惕，千萬不要耽誤，立即送孩子到醫院診治。
小兒慢性胃炎和胃潰瘍也是兒科常見病，其最常見的症狀是：上腹部或臍周反覆疼痛，往往伴有嘔吐、飽脹、反酸、噁心、食慾不振，嚴重時影響活動及睡眠;多在飯後感到不適，進食不多但覺過飽，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起症狀或使症狀加重;以上症狀給予抗酸劑及解痙劑不易緩解;合併胃黏膜糜爛時，可反覆少量出血。南開醫院兒科近幾年接診的腹痛患兒通過胃鏡發現過幾十例胃十二指腸潰瘍及出血患兒，近幾年由於家長過度寵愛兒童，飲食無節制且學習壓力過大，胃炎胃潰瘍患兒逐年增多。
小兒胃炎的病因很多，但80％以上是由胃幽門螺旋桿菌感染引起。幽門螺旋桿菌是慢性胃炎的主要致病因子，且與消化性潰瘍的發病密切相關，還與胃癌及胃腫瘤的關係密切。南開醫院兒科通過德國進口13C紅外線同位素能譜分析儀對有腹痛症狀患兒進行檢測，發現幽門螺旋桿菌陽性率可達30％。世界衛生組織已明確指出，幽門螺旋桿菌是第一致癌因子。幽門螺旋桿菌多在幼年時感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率極低。其次小兒慢性胃炎與胃腸功能失調、營養因素也有密切關係，食物中的維生素A和C的增加與慢性胃炎的減少有聯絡，而偏食兒童維生素C、E、鐵、鈣等元素攝入不足，是致病的另一因素。小兒慢性胃炎單純西醫尚無特效治療方法。對小兒慢性胃炎應以中西醫結合加飲食治療的綜合治療為主。飲食治療的原則是維持患兒營養攝入，以保證其正常生長髮育，預防營養失調。根據患兒的年齡、生活習慣安排易於消化的食物，少量多餐，避免刺激性食物、飲料等。目前，藥物治療慢性胃炎首先是根治幽門螺旋桿菌感染，而且一定要到正規專業性醫院治療。
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