兒童腹痛的確非常多見，我們臨床上把孩子的腹痛分為內科腹痛和外科腹痛。內科腹痛是指各種原因引起的腸道痙攣，是“功能性”的。例如孩子腹瀉、腹部受涼、過敏，甚至發熱、呼吸道感染等。而外科腹痛一般是指有腹部器質性病變引發的腹痛，也就是我們常說的“急腹症”。小兒急腹症是以腹痛為主要表現的、大多需要手術治療的腹部急症。急腹症不是一個具體病，是一大類疾病。我們人為地把急腹症分成三大類：
1、腸梗阻：各種原因引起的消化道梗阻。孩子的腸梗阻有先天性的，也有後天性的。先天性腸梗阻是先天性發育異常或者說畸形造成的。例如先天性的腸閉鎖、腸狹窄、先天性巨結腸、腸旋轉不良、梅克爾憩室等等。這些病有的出生後就會出現症狀，需要立即手術，有的在嬰兒期、或者更大些才發病。後天性腸梗阻最常見的病有腸套疊、腸粘連、腹股溝嵌頓疝等等。
2、腹腔臟器炎症：常見的疾病有闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、小腸結腸炎、梅克爾憩室炎等等。
3、腹膜炎：有突發的，更多的是由以上疾病沒有得到及時治療發展成腹膜炎。
小兒急腹症的症狀表現與疾病本身、以及疾病進展的程度有關。一般常見的症狀有：腹痛、腹脹、嘔吐、發熱、便祕、便血。一般腹痛是最早期的症狀，需要注意的是小孩子的腹痛因為他不會說話，常常表現為哭鬧。外科的腹痛與內科的不同，內科性的腹痛一般症狀較輕，一會可以自行緩解。外科的腹痛一般是持續性的，有的陣發性加劇。所以，一旦發現孩子腹痛嚴重、不緩解，出現嘔吐，腹脹，發熱，或者大便異常等症，很可能有外科方面的問題，要及時到兒童專科醫院就診。
小兒闌尾炎
在成人很多見，其實兒童闌尾炎發病率也非常高。表現為腹痛、發熱、嘔吐，檢查右下腹壓痛，白細胞升高，彩超可以發現闌尾增粗。但是由於嬰幼兒不會表達、檢查不能配合、病情進展快（幾個小時就穿孔），臨床上很容易誤診。闌尾很快化膿、穿孔，形成腹膜炎、腹腔膿腫、腸粘連，甚至引發膿毒症、感染性休克，危及生命。所以千萬不要認為小兒闌尾炎是個小病，我們有時候處理闌尾炎非常麻煩。
兒童腸套疊
也是一個很常見的疾病，多發生在4-10個月的嬰兒期。腸套疊是孩子一段腸子套入另一端腸子裡引起的腸梗阻。4大症狀：陣發性腹痛（哭鬧）、嘔吐、便血、腹部腫塊。腸套疊早期治療很簡單，空氣灌腸；如果沒有及時診斷，超過48小時需要手術治療，可能發生腸壞死、嚴重脫水、休克。
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