子宮肌瘤的手術可以經過開腹、腹腔鏡、陰道途徑來完成。無論通過哪種途徑，子宮肌瘤的手術包括子宮切除術和子宮肌瘤剔除術。
如何選擇最好的手術方式，原則上要根據患者年齡、有無生育要求、對子宮去留的要求以及病變情況來綜合考慮，選擇出個體化方案。如果患者年輕、有生育要求，一般行肌瘤剔除術；對於接近絕經期無生育要求的患者，宜行子宮切除術。
開腹手術幾乎適合於全部的子宮肌瘤，但相對來講手術創傷較大，恢復慢些。腹腔鏡手術特點是創傷小、恢復快，但要選擇恰當的適應證，要考慮肌瘤的大小、單發或多發以及肌瘤的位置等。一部分患者也適於選擇陰式子宮肌瘤剔除術及子宮切除術。如果宮腔內粘膜下肌瘤脫至陰道，經陰道摘除即可。宮腔鏡適用於宮腔內粘膜下肌瘤的切除。
無論通過哪種手術途徑，保留子宮的手術，尤其是年輕患者，均有肌瘤再生的可能。
以上無論哪種手術方式都存在一定的侷限性。因此，建議子宮肌瘤患者，找醫生根據病情決定是否需要手術以及現在合理的手術方式。
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