近期我們收治了一些抗病毒治療結束後不久很快又復發的慢性丙型肝炎患者，分析他們既往的治療情況發現，大多數患者的復發是由於治療不規範所導致。其實如果能夠規範治療，絕大多數丙肝患者是可以治癒的，治癒的標準是停藥半年後HCV RNA能夠始終保持陰性。
丙肝通常進展緩慢，症狀不明顯，因此常用“靜悄悄”來形容其發病特點，但是感染丙肝病毒後大約50％―80％的患者會發展為慢性肝炎甚至肝硬化和肝癌，感染20年後肝硬化的發生率約為10％―15％。雖然丙肝的預後較差，但值得慶幸的是目前丙肝已經是一種可以治癒的疾病，而且全世界範圍內的治療方案都是一樣的。
丙肝病毒分不同的基因型，通常基因I型預後較差，且對治療的應答也差，而中國慢丙肝患者的病毒基因型大多是I型，因此既往認為中國的丙肝治療效果差。但是近幾年越來越多的臨床資料顯示中國人丙肝治癒率要更高，這是為什麼呢？原來丙肝的治療效果除了與病毒的基因型等因素有關外，還與感染者自身的某些染色體基因型有關，並且病毒的基因型與感染者自身的基因型相比，後者更重要。目前非常明確的是如果感染者第19號染色體上的IL-28B基因型是CC型的話，通常治療後持久應答率高，也就是治癒率更高，而中國人恰恰70％以上都是CC型，因此中國的慢丙肝患者治癒率會更高。
但是我經常會接診一些停藥後很快又復發的丙肝患者，通過分析復發的原因，發現大多數是治療不規範所導致，包括選擇藥物的種類、藥物的劑量及使用方法、療程等原因。由於丙肝治療的療程較長且費用多，而一旦復發後就需要重新開始治療，這樣一方面增加了經濟負擔，同時疾病也會隨之進展，因此建議患者還是應該在有經驗的醫生指導下進行正規的治療。
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