天津市腫瘤醫院放療科趙路軍:
首先應該明確病變的病理型別,肺癌詳細分類有十幾種,治療方面也各有特點,所以最好能夠進一步檢查,如氣管鏡、穿刺活檢等檢查,明確病理型別。
然後明確是否能夠確定是肝轉移,B超或CT發現肝內病變不一定就是肝轉移,懷疑肝轉移也不等於就是肝轉移,除非是特別典型的病變,有時也需要進一步檢查明確,如PET-CT等檢查。
再進一步檢查有無其他部位轉移灶。
如果肝內病灶最後確定不是轉移,經檢查也沒有發現其他部位轉移,肺內病灶能夠手術的話可以考慮手術治療,不能手術的話可以考慮放療,(病灶小的話採用立體定向放療,如射波刀等),也可以根據病情聯合化療。
如果肝內是單發轉移,全身其他部位沒有發現轉移灶的話,也可以考慮較為積極的治療,放化療聯合治療。
如果肝內是多發轉移或存在其他部位轉移灶的話,那就只能是化療為主,必要時結合放療了。
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