甲狀腺的位置：
頸前喉結下方，氣管兩側，上至舌根，下達胸骨後方。由左、右兩個側葉及中間狹窄的峽葉構成。
正常情況在頸部不易摸到甲狀腺。
甲狀腺的作用：
主要是合成和分泌甲狀腺素。甲狀腺素主要是促進機體的新陳代謝及影響嬰幼兒的生長髮育，其亢進及不足均可引起疾病。天津市腫瘤醫院甲狀腺頸部腫瘤科張豔
甲狀腺腫瘤的發病：
甲狀腺良性腫大包括甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎（急性、亞急性及橋本氏甲狀腺炎）。
甲狀腺惡性腫大包括甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、肉瘤等。
甲狀腺腫瘤頗為常見，良性腫瘤佔大多數，約佔80-90％，女性多見，男女比例為1：3，發病年齡多在甲狀腺功能活躍時期，多在20-50歲，以後發病逐漸下降。甲狀腺癌是較常見的惡性腫瘤，在我院佔頭頸部腫瘤首位，亦是女性多發。有兩個發病年齡高峰，即7-10歲組及40-65歲組。
從地域分佈上看，像我市這樣的沿海地區是甲狀腺癌的高發地區，發病率明顯高於內陸地區，且近年發病有上升趨勢。
甲狀腺癌的高發因素：
1、電離輻射：放射線致癌多發生於X線外照射後。如日本原子彈爆炸倖存者中甲狀腺腫瘤的發病率明顯增加。需要注意的是：甲狀腺癌的危險性隨接受輻射的年齡增加而降低，即幼兒較成人的危險性高。被照射的小兒年齡愈輕發生癌的危險度愈高。
2、碘：甲狀腺癌不僅在缺碘地區較多發，沿海高碘地區亦較常發生。缺碘地區所發生的多為甲狀腺濾泡癌或部分為間變癌，而高碘地區則多為乳頭狀癌。
3、性別與激素：女性明顯高於男性。雌激素可能是致癌因素之一。
4、家族因素：尤其是甲狀腺髓樣癌，常可見到一個家庭中多個成員患病。
甲狀腺腫瘤的常見症狀：
1、頸前單發或多髮結節，圓形或橢圓形，囊性或實性，表面光滑。
2、多為偶然發現，一般生長緩慢，也有時腫瘤突然增大，並伴有脹痛，多是由於腫瘤囊內出血所致，血液逐漸吸收後，腫物可有不同程度的縮小。
3、腫瘤較大時可有壓迫感，或壓迫氣管移位，造成呼吸不暢或呼吸困難。
4、多年的甲狀腺腫瘤可能出現腫瘤突然明顯增大，伴有或不伴有聲音嘶啞等症狀，這可能就是腫瘤惡變的標誌。
查體：甲狀腺腫瘤檢查時發現頸前部腫物，隨吞嚥上下活動。
甲狀腺癌臨床特點：
1、甲狀腺腫物尤其是多年的腫物短期快速增長可能由良性轉變成惡性。
2、甲狀腺腫物伴有聲音嘶啞、呼吸不暢；
3、甲狀腺腫物伴有頸部腫大淋巴結；
4、甲狀腺腫物伴有吞嚥及呼吸困難；
5、查體發現甲狀腺腫物質地較硬、邊界不清、表面不平、與氣管粘連、活動受限；
6、甲狀腺腫物伴有長期腹瀉，水樣便，一日數次，可能為甲狀腺髓樣癌；
7、有癌瘤家族史尤其是家族中有甲狀腺髓樣癌患病者，家族其他成員發現甲狀腺腫瘤者；
8、兒童患有甲狀腺腫瘤惡性可能性大，尤其頸前接受過放射線照射者。
但以上症狀並不能確診為甲狀腺癌，因此發現甲狀腺腫物後應該及時就診，避免延誤診斷。
幾個錯誤的認識
1、大脖子病就是甲狀腺癌嗎？
不是。大脖子病是甲狀腺的良性增大，在頸前，或氣管兩側形成腫塊，逐漸長大，醫學上稱為結節性甲狀腺腫。多數發生于山區的居民，所謂地方性甲狀腺腫流行地區。但少數病人，腫物突然增長加快，這就是惡性改變的訊號，就是有可能由良性轉變成惡性的癌，需要及時請醫生做檢查。
2、甲狀腺腫瘤個數越多越危險嗎？
不是。多發的甲狀腺結節，常為結節性甲狀腺腫，是一種良性病變，極少數並存癌。而甲狀腺單髮結節一般為良性腺瘤，約10-20％可能是癌，臨床上很難鑑別。特別是2釐米直徑以下的小結節，病人無任何不適，醫生用手也很難摸到，只能用儀器（常用的B超）檢查方能發現，往往被人輕視。所以對於甲狀腺的單髮結節應引起重視，採取積極的治療。
3、甲狀腺腫瘤疼痛就是癌嗎？
不一定。一般的甲狀腺瘤及大多數甲狀腺癌是無疼痛的。但甲狀腺囊腺瘤
有時會突然增大，並伴有脹痛，這是由於腫瘤囊內出血或伴有感染所致，血液逐漸吸收後，腫物可有不同程度的縮小，疼痛會減輕或消失；急性及亞急性甲狀腺炎會在甲狀腺腫大同時伴有疼痛；晚期甲狀腺癌會有疼痛。
4、生長時間長的腫瘤是良性腫瘤？
不一定。因為甲狀腺癌多數為低度惡性，生長緩慢，平均病期（病人發現腫塊至就診看病的時間）為5-6年。最長可達30年。這是甲狀腺癌（指的是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌而言）與其他癌不同之處。因此十幾年的甲狀腺腫塊也很難說它不是癌。
5、多年存在的腫瘤出現哪些表現要考慮癌？
A、短期內生長迅速、變硬、活動差；
B、突然出現聲嘶、呼吸困難；
C、突然出現吞嚥困難；
D、出現頸部淋巴結腫大。
6、兒童甲狀腺腫瘤多是良性的嗎？
不一定。對於甲狀腺腫瘤，尤其是單發腫瘤兒童的惡性比例明顯高於成人，可達50％，而且兒童甲狀腺癌極易頸部淋巴結轉移。
7、甲狀腺癌患者越年輕預後越差嗎？
不是。甲狀腺癌年輕者易發生頸部淋巴結轉移，但正規手術治療後預後好，大多數可以治癒；而老年患者雖然頸部淋巴結轉移發生率低，但區域性侵犯周圍組織（氣管、食管、血管等）可能性大，手術不易徹底切除，預後較年輕者差。
8、甲狀腺癌發現遠處轉移（肺、肝等處）區域性就放棄治療了嗎？
不是。因為大多數甲狀腺癌惡性度低，發生遠處轉移後仍可多年帶瘤生存，而甲狀腺區域性腫瘤如不治療，常會壓迫氣管、食管等周圍組織影響生存，因此即使發現遠處轉移，對較大的區域性腫瘤仍應積極切除，可延長生命。
甲狀腺癌的分型：
主要有四種類型，不同型別惡性程度及預後不同：
1、乳頭狀癌：佔甲狀腺癌的絕大多數，惡性度低，容易發生淋巴結轉移，經過徹底的手術治療，可以得到令人滿意的療效。
2、濾泡狀癌：預後比乳頭狀癌略差，易血液轉移。但只要及時治療，而且手術徹底，效果還是相當滿意的。
3、髓樣癌：雖不如前兩種，但比第四種療效好，多數病人經及時手術治療可長期存活。
4、未分化癌：是甲狀腺癌中惡性度最高的，發展極快。就診時多屬晚期，療效極差，往往一年內死亡。所幸的是這類病人只佔少數。
總之甲狀腺癌大多數預後良好，並非是不治之症，應該說“患了癌症是不幸的，患了甲狀腺癌是不幸中的萬幸”。
甲狀腺腫瘤的檢查手段：
1、B超：無創性檢查，可以明確腫瘤大小、形態、邊界，初步判定良惡性及有無轉移。我院B超甲狀腺腫瘤的良惡性診斷符合率達90％以上，是重要的常規檢查手段。
2、CT、MR：可明確病變範圍，判斷腫瘤向胸腔內擴充套件及與周圍血管的關係，為制定治療方案提供可靠依據。
3、PET/CT：可以鑑別原發灶良惡性及有無區域淋巴結及遠處轉移以完善分期，並可評價術後療效。
4、腫瘤標誌物：降鈣素（CT）是甲狀腺髓樣癌特異的腫瘤標誌物，髓樣癌患者CT值常有升高，其可幫助明確診斷及判斷術後復發及轉移。
5、活檢：可切除的甲狀腺腫瘤，一般不作術前活檢，行手術切除。若懷疑惡性，術中行冰凍切片檢查明確良惡性以確定手術範圍。晚期無法完全切除的巨大腫瘤可行鍼吸活檢明確診斷，確定治療方式。
治療：
甲狀腺腫瘤一般多采用手術治療，尤其在有區域性壓迫症狀、惡性可能、腫物巨大時更應積極手術。多發或小結節藥物治療有時可使腫瘤縮小或消失，腫瘤醫院有自己配製的甲狀腺Ⅲ號，對甲狀腺良性腫瘤的治療有較好療效。
手術治療是甲狀腺癌的首選和最有效的治療手段，規範化的外科手術是治癒甲狀腺癌的關鍵。
原發癌的外科治療
採用患側腺葉合併峽部切除術，如果雙側腺體受累，除非兩側腺體已全部被腫瘤侵犯者外，爭取保留一側甲狀腺的上或下極少許腺體。這樣在徹底切除腫瘤的同時，最大限度保留了甲狀腺及甲狀旁腺的功能，減少了併發症的發生，提高患者生活質量。
頸淋巴結轉移的外科治療
甲狀腺癌最常見的轉移途徑是頸淋巴結轉移。臨床上已出現頸淋巴結轉移，而且原發癌可以切除時，主張行甲狀腺癌聯合根治切除術。對於臨床上尚未出現頸淋巴結轉移的患者，根據患者的性別、年齡、腫瘤包膜的侵犯及腫瘤組織學變型等情況採取分割槽性頸淋巴結清掃術。
功能性頸淋巴結清除術是在傳統根治性清除術的基礎上，最大限度保留患者的生理功能並徹底切除腫瘤。目前多功能保留頸淋巴結清除術已成為我院的常規術式，大大提高了患者的生存質量。
內分泌治療
甲狀腺素可抑制腦垂體前葉促甲狀腺激素的分泌，從而對甲狀腺組織的增生及癌組織的生長起到抑制作用。因此，患者術後口服甲狀腺素，對預防復發和治療晚期甲狀腺癌有一定作用。
因為甲狀腺癌女性多發，對於晚期及有遠處轉移患者可行腫瘤ER、PR檢測，陽性者可術後服用三苯氧胺等內分泌治療，控制病情發展。
其他治療
甲狀腺癌對放療、化療的敏感性較低，而對於不可手術或遠處轉移的晚期癌，尤其是未分化癌，化療及放療仍不失為控制病情進展的手段之一。
甲狀腺癌雖然大多數病期較長，生長緩慢，但仍屬致命性疾病，應積極治療，正確處理，得到較高的治癒機會。
甲狀腺癌的預防：
1、避免接觸放射線照射及已知致癌物；
2、及時治療甲狀腺結節；
3、日常飲食中注意食用海帶、紫菜等海產品，但我市居民不要刻意補碘；
4、日常生活中注意控制不良情緒；
5、有家族史者應該注意定期檢查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。