哪些肺上溝癌患者適合手術?腫瘤已經侵犯血管和臂叢神經還適合手術嗎?
尤健教授:肺上溝癌患者是否適合手術需要分情況而定;
第一,病人不能有遠處轉移,遠處轉移包括:骨、腦部、腎上腺、肝等重要部位的轉移;
第二,病人的心肺功能可以耐受手術;
第三,需要仔細評估肺上溝區域性侵犯的部位,尤其是神經侵犯情況。在臂叢神經中,我們比較看重頸8神經和胸1神經。如果腫瘤侵犯超過了頸8神經,病人患側上肢會出現肌力減弱或者肌力喪失。因此,當腫瘤侵犯超過了頸8神經範圍以上,這種病人一般不太適合手術。此外,如果肺上溝癌在後面侵犯了脊髓,也不適合手術。
第四,腫瘤侵犯血管一般認為可以進行手術。現在人造血管技術成熟,在肺上溝癌中,需要替換人造血管的主要是肺尖部位的鎖骨下動脈,一般需要20分鐘左右。
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