前列腺癌原本是美國及歐洲發達國家老年男性最常見的惡性腫瘤之一。以往,在我國腫瘤譜中屬於小病種而未受到足夠重視,隨著我國社會發展進步的同時,社會老齡化,人口城市化,膳食結構西方化與檢測技術進步,目前,我國前列腺癌發病率呈明顯上升勢頭,現已成為嚴重威脅我國老年男性健康的重要疾病之一。
年齡影響因素:
前列腺癌屬於典型老年性疾病,年齡,是肯定的危險因素之一。據美國癌症協會統計,70%以上的前列腺癌患者年齡大於65歲; 其中60~79歲的發病率達1/7。我國發病年齡亦然,1997~1999年上海75歲以上前列腺癌患者佔總數的51.2% 。天津市2000~2004年75歲及以上患者的比例也高達53.79%,85歲以上發病率達到84.11%。因此,前列腺癌,50歲~59歲為低危人群、60~69歲為中危人群,70歲~79歲高危人群,80~89歲為極高危人群。
截至2009年10月,我國65歲以上已達到1.6億,預計每年將以1000萬發展速度遞增,佔總人口的11.3%,是進入老齡化社會標誌。基於日趨老齡化的人口基數、年齡結構特點,必然伴隨前列腺癌發病率的升高。由此,未來十年我國前列腺癌發病率上升幅度令人堪憂,“狼來了”,並非危言聳聽!
飲食結構:
目前,已公認前列腺癌的發病與高脂肪飲食有關,例如,美國夏威夷華人的前列腺癌發病率是新加坡華人的5.5 倍,是中國香港地區的9 倍。日本是世界上前列腺癌發病率較低的國家,但調查移居美國日本僑民,其發病率低於美國但明顯高於日本。
我國正處於向城市化、工業化、全球經濟一體化轉型階段,經濟快速發展,膳食模式發生了明顯改變。據天津市統計局資料,2000年與1985年比較,人均年穀類攝入下降了53.8 kg,年蔬菜攝入量減少了45.8 kg;年動物類食品增加了3.7 kg,年植物油增加1.7 kg。碳水化合物來源的能量由69%下降到53%;脂肪來源的能量由19%增加到33% 。因此,生活方式的變化尤其是高脂肪攝入,導致前列腺癌危險因素和保護因素的失衡,在低危人群出現發病率明顯增高趨勢。而且,由於前列腺癌進展緩慢,致病因素的刺激往往在數十年後才能表現為發病率的增高,尤其,我國人口城市化明顯變化,據此,不但要高度重視其發病趨勢,且防治問題也應該具有前瞻性而未雨綢繆。
種族、家族遺傳等影響因素從略。
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