結核菌侵入宿主的途徑是多方面的：
1、由呼吸吸入含有人型或牛型菌的微滴核，可在以往未曾感染過結核的宿主肺內形成原發灶及相應區域的淋巴結結核，構成原發綜合徵;
2、飲用感染牛型菌的未經過煮沸的結核病牛的牛奶;
3、結核分枝桿菌直接植入面板、黏膜的損傷處引起面板及黏膜的結核病灶及相應區域的淋巴結核;
4、其他，例如妊娠活動性結核的母親經胎盤傳播給胎兒。
一、空氣傳播：結核病主要通過空氣傳播。人們由xiru傳染性肺結核患者在咳嗽、說話、唱歌、打噴嚏時含菌飛沫而感染。在空氣不流通的場所(例如網咖、學生擁擠的集體宿舍等)因含菌量高，感染機會較大。研究發現：1個直徑5微米的顆粒含結核菌1-10條，在吸入5-200條之間時就會發生感染
二、影響感染的因素：
1、排菌者菌量 最重要是排菌者肺部病變範圍及病變性質。病變範圍廣，傳播機會大，空洞患者傳染的潛能最強。痰菌塗陰者不一定不排菌(這與痰檢標本及試驗敏感度有關)
2、化療方案 不恰當的方案會導致耐藥菌的產生
3、接觸時間及頻率 在感染環境暴露過久、暴露的頻度及接近度與感染風險呈正相關。如果宿主已接種過卡介苗或以往有過非結核分枝桿菌的感染，便不宜發生結核病。
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