面神經炎又稱Bell麻痺或“面癱”，病因尚不明，係指莖乳突孔以上面神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎症。中醫稱之為“口眼歪斜”。認為本病的發生，是由外邪侵入與機體的機能狀態相互作用所致。
一、病因及發病機制
面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當巖骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明瞭。
有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起區域性組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合徵繫帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。
二、臨床表現
可見於任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚少。發病與季節無關，通常急性起病，一側面部表情肌突然癱瘓，可於數小時內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛，常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。
檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜，稱Bell現象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢位眼外。病側鼻脣溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮病側口角漏氣，進食及漱口時湯水從病側口角漏出。
由於頰肌癱瘓，食物常滯留於齒頰之間。若病變波及鼓索神經，除上述症狀外，尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時，因蹬骨肌癱瘓，同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側唾液、淚腺分泌障礙，耳內及耳後疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱為膝狀神經節綜合徵。
三、診斷要點
1、急性起病：幾小時或1-2天達高峰。
2、病側面肌上下部癱瘓：表現表情肌喪失、額紋消失、眼裂增大、鼻脣溝變淺，口角下垂偏向健側。病側不能蹙額、額皺眉、閉眼、露齒、吹哨、鼓腮等動作。病側直接、間接角膜反射皆消失。
3、病變進展出現以下症狀：
（1）病變擴充套件至莖乳頭孔上方的鼓索神經出現舌前2/3味覺喪失。
（2）蹬骨神經受累，除味覺喪失外尚有聽覺過敏。
（3）累及膝狀神經節，在面癱、味覺喪失、聽覺過敏的基礎上出現耳後疼痛、耳廓或鼓膜皰疹，稱為Hunt氏綜合症.
四、功能鍛鍊
進行面肌的自主運動或被動運動鍛鍊，促進面肌功能的恢復。在肌電圖確定有神經變性反應或肌肉失神經支配後，應早期開始運動治療及自我按摩，可把方法教給患者，讓患者對著鏡子自行鍛鍊。每日1次，每次20―30分鐘。
面肌訓練的原則：
肌力2級以下時可用手指幫助做被動運動，肌力3級以上時做主動運動，同時進行速度、靈敏度、協調性的訓練。
訓練方法
1、額肌：抬眉，做吃驚樣的動作，蹙額;中指與眉平行放在眉毛上，讓患者抬眉的同時上舉患側眉毛，另一手的手指壓在健側眉毛上，限制健側肌肉運動。
2、皺眉肌：皺眉，兩眉向中間集中，中指放在患側眉毛內端向中間推，另一手的手指限制健側運動。
3、眼輪匝肌：用力閉眼，將中指壓在眉毛上(眉弓上)，輕輕向下方推，眼瞼閉合，注意勿使中指壓到眼球，用另一手抑制健側閉眼動作。
4、鼻根肌：鼻肌(翼部、橫部)、鼻中隔下降肌;前者可令患者皺鼻根部來完成;後者可令患者張大鼻孔、伸長鼻下部位來完成。
5、提上脣肌：讓患者提上脣，並向前突出，治療者將指放在上脣上，把脣向鼻孔處提起;將食指中指放在上脣緣處輕輕上提，健側上脣要用手指抵住，限制其活動。
6、提口角肌：讓患者示齒，引口角向上後方;治療者手指可向上方牽拉口角，以助麻痺側口角上提。
7、笑肌、顴骨肌：讓患者像笑時那樣引口角向外上方，可將食指稍放入患側口腔內或放在口角上，向外牽拉;注意限制健側運動，可給健側口角一些阻力來完成。
8、頰肌：閉嘴引口角向後，指尖可放在口角上向後牽拉口角，注意限制健側口角的運動。
9、口輪匝肌、頦肌：讓患者將上下脣噘起，用手指由上或下脣的下外方向中央推擠口脣，在健側面上下脣施加壓力，限制健側運動。
五、注意事項
1、激素治療必須在急性期進行，一般7天后逐漸減量，直至停藥，以防“反跳現象”。
2、急性期一般不採用強刺激療法。
3、面肌功能鍛鍊儘可能及早進行。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。