人工全膝關節置換術是一種療效十分確切的手術,只把手術成功寄託在手術技術上而不進行有效的康復訓練,則不能達到手術應有的效果。對於膝關節置換術來說,功能鍛鍊與手術具有同等重要的作用,它關係到今後膝關節的功能和活動度。在醫生的指導下,功能鍛鍊開始得越早越好。功能鍛鍊應以主動活動為主,被動活動為輔。練習膝關節伸直與屈曲一樣重要,甚至更加重要。早期活動時感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活動,失去最佳的練習活動期(術後一週之內),而影響膝關節的功能。
術後康復的目的在於通過早期功能訓練,恢復患者肢體的功能和生活自理的能力。
踝泵動作:麻醉甦醒後即可開始足和踝關節伸屈活動,每次2~3分鐘,每小時2~3次。
股四頭肌練習:術後第二天,開始進行股四頭肌練習以保持肌肉的張力。盡力背伸踝關節,伸直膝關節做抬腿動作,持續5秒,放鬆5秒後再重複,直至大腿肌肉感到疲勞為止。
伸膝抬高練習:下肢伸直,如同作股四頭肌練習,將腿抬離床面十幾釐米,維持5~10秒鐘,慢慢放下,重複此動作,直到大腿感到疲勞為止。也可以在坐位時做直腿高舉練習,通過收縮大腿肌肉,使膝關節伸直並保持5~10秒。
伸膝練習:仰臥位,在足跟上方放一小枕頭使足跟懸空,收縮大腿肌肉,使膝關節完全伸直,併力圖使膝關節後方接觸到床墊,維持10~15秒,重複此動作,直到大腿肌肉感到疲勞為止。
足跟滑移屈膝練習:引流管拔掉後開始。仰臥,使足底在床上向臀部滑動,同時使膝關節屈曲到最大限度,並在此位置保持5~10秒鐘,重複多次,直到腿部感到疲勞為止。
坐位輔助屈膝練習:下地後開始, 坐在床旁或椅上,慢慢將膝關節自然下垂屈曲到到最大限度。然後將一側足移至另一側足的背部,利用重力壓迫使膝關節再儘量屈曲,並維持5~10秒鐘,重複多次,直到腿部感到疲勞為止。
早期下地活動
術後第二~五天即可在醫生的指導下,下地練習站立。術後第3~4天,術後炎症反應消退後,即可開始做短距離步行練習。這些早期練習有助於重獲膝關節周圍肌肉力量、改善關節活動度和恢復平衡協調性。
步行練習
正確的步行是幫助膝關節恢復的最好方法,開始時需要藉助步行器或柺杖行走。首先在直立時應感到舒適並能保持平衡,然後先把步行器或柺杖向前移動少許距離,術側膝關節伸直向前移動,先使足跟著地,身體前移,再將足部放平,最後由足趾離地。行走頻率、步伐距離及速度要均勻。當肌力和耐力都增加以後,可以逐步延長步行時間。
上下樓梯
上下樓梯需要力量和協調能力,是增強肢體力量和耐力的最好鍛鍊,開始需要有人幫助,直到重新獲得足夠的力量和平衡協調性為止。
由於病人的體質、病情、心理素質、主觀要求、手術過程等不盡相同,全膝關節置換術後康復應因人而異。另外,由於接受全膝關節置換的病人均有膝關節長期疼痛、畸形和功能障礙的病史,因此功能鍛鍊應掌握循序漸進的原則,切忌操之過急,避免發生不應有的損傷。
每位患者應在主管醫師指導下進行,以主治醫師意見為最高指示。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。