科室: 眼科 住院醫師 鄧菁

  弱視臨床表現:

  1、視力減退,重度弱視的視力為≤0、1,中度0、2~0、5,輕度0、6~0、8、

  2、對排列成行的視標分辨力較單個視標差2~3行。

  3、 常有眼位偏斜,有的伴眼球震顫。

  4、 看東西歪頭眯眼、皺眉或湊近才能看清楚,沒有立體感、眼手協調差、眼睛不隨人或物體轉動等

  5、 視力不好,即不能看清遠處的物體,又不能看清近處的書報字跡,在閱讀寫字時總會把頭俯向本子,字寫得歪歪扔扭,無法端正,給學習帶來困難

  6、 小兒用眼稍久就會產生眼脹、眼痛、頭痛等視覺疲勞現象。

  斜視臨床表現:

  1、眼位偏斜眼球運動障礙

  2、複視 因融合功能破壞而產生複視,將一個物體看成兩個物體,定向定位障礙,頭暈 噁心,步態不穩,當遮蔽一眼時症狀明顯減輕或消失。

  3、代償性頭位 患者自動將頭傾向一側,或將下頦上舉或內收,或以頭向肩部歪和下頦及 臉的轉動。

  4、第二斜視角大於第一斜視角 :健眼大幅度偏斜。

  5、 單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。

  近視的臨床表現

  1、 遠距視物模糊,近距視力好;

  2、 近視初期常有遠距視力波動,注視遠處物體時眯眼。

  3、 外隱斜或外斜視:由於看近時不用或少用調節,集合功能相應減弱,使用的集合也相應減少。

  4、 近視度數較高者除遠視力差,常伴有夜間視力差,飛蚊症,漂浮物,閃光感等症狀

  5、 眼底的改變:弧形斑,豹紋狀眼底,玻璃體液化,混濁和玻璃體後脫離。

  遠視眼臨床表現:

  1、 6歲以前,低、中度遠視者無任何症狀高度遠視者通常在體檢時發現,或伴有調節性內斜而被發現。

  2、 調節性內斜表現為近距內斜大於遠距內斜

  3、 6~12歲時,近距閱讀需求增多,特別在10歲左右時閱讀量增加,閱讀字型變小,開始出現症狀如眼痠、頭痛的視疲勞症狀。

  4、 遠視眼常伴有小眼球、淺前房

  兒童低視力病因

  先天性白內障或術後無晶體眼

  先天性眼球震顫

  屈光不正/弱視

  先天性小眼球小角膜

  原發性視神經萎縮

  視網膜色素變性

  白化病

  低視力患者臨床表現

  1、 視力:視力明顯低於正常。

  2、 視野:表現為中心性或周邊性視野損害。

  3、 對比敏感度:低視力患者的對比敏感度閾值均明顯受損。

  4、 暗適應:暗適應能力差,由於杆體細胞受損,夜盲的患者在光線明亮的白天視力較好,但在黑夜或燈光較暗的條件下,視物困難。

  5、 色覺障礙:低視力患者識別顏色時只能憑不同色彩的明暗程度來辨別,因而經常錯誤的辨別顏色。視神經炎,錐體細胞變性時可表現為紅綠色覺障礙;視網膜水腫、視網膜下積液和青光眼時表現為藍黃色覺障礙。

  6、 雙眼視:雙眼視功能不全,一般斜視或先天性眼球顫動的患者不具備融合能力。

  低視力患者的康復程式

  低視力康復的目的是:採取各種有效措施以改善低視力患者的視功能,減輕視力殘疾所造成的影響使其重返主流社會。

  1、 原發病的治療 通過各種檢查作出正確的眼病診斷後,應先行屈光矯正、藥物或手術治療,儘可能改善視功能,對兒童還應積極進行視覺訓練、弱視治療。

  2、 助視器的驗配 使用助視器可使患者看清原本看不到或看不清的東西。既往統計學顯示約50%以上低視力患者可以依靠助視器提高視力,而且這往往是提高患者視力的最後機會。

  3、 助視器的使用訓練 在沒有經過嚴格及科學的訓練之前,患者對助視器不樂意接受,因此我們工作的重點是:既要向患者介紹各種助視器的功用、優缺點,更要為他們選配適合的助視器及安排相應的使用技巧訓練。

  4、 功能性視力的訓練 學齡兒童有著學習生活、學習知識和適應社會的迫切需要,因此功能性視力的訓練顯得尤為重要。訓練專案包括:注視訓練、視覺認識訓練、視覺追蹤訓練、定向和活動訓練等。

  5、 心理康復 全社會都應關心和愛護低視力患者,尤其是家屬更應給予同情和幫助,社會也應接納他們,讓他們學習生存的本領,安排他們做一些力所能及的事情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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