科室: 神經外科 主任醫師 蘇少波

  何謂三叉神經痛

  三叉神經痛以面部面部三叉神經分佈區內短暫的、反覆發作的陣發性劇烈疼痛為主要表現。

  症狀:

  表現為患側面部的電灼樣,針刺樣,刀割樣或撕裂樣的疼痛。疼痛一般不會超過中線。每次發作時間可由數秒鐘到1-2分鐘後驟然停止,間歇期間一如常人,病情可逐漸加重,疼痛發作次數漸頻繁,甚至數分鐘發作一次,以致終日不止。觸控患者面部某處面板可以誘發疼痛,嚴重者患者不敢洗臉、刷牙甚至不敢咀嚼,終日依靠喝少量流質,半流質食物維持營養,嚴重影響生活質量。

  三叉神經痛的病因

  三叉神經痛的病因和發病機制,目前尚無定論,目前將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。

  1、原發性三叉神經痛:最為常見,造成其疼痛的原因目前普遍接受的學說為三叉神經微血管壓迫學說,其主要內容是:三叉神經進入腦橋段的神經膜薄弱,如遇血管長期壓迫,可能發生脫髓鞘變,從而造成生物電流“短路”,引起疼痛發作。三叉神經微血管減影術所取的的良好臨床效果支援了這種學說

  2、繼發性三叉神經痛:由三叉神經周圍的腫瘤、囊腫、血管畸形等壓迫神經所致。

  三叉神經痛有何表現

  1、疼痛:表現為患側面部的電擊樣,針刺樣,刀割樣或撕裂樣的疼痛。疼痛一般不會超過中線。每次發作時間可由數秒鐘到1-2分鐘後驟然停止,間歇期間一如常人,病情可逐漸加重,疼痛發作次數漸頻繁,甚至數分鐘發作一次,以致終日不止。

  2、疼痛觸發點:觸控患者面部某處面板可以誘發疼痛,嚴重者患者不敢洗臉、刷牙甚至不敢咀嚼,終日依靠喝少量流質,半流質食物維持營養,嚴重影響生活質量

  三叉神經痛的治療方法

  1、藥物治療:常用藥物為卡馬西平

  2、封閉治療及射頻熱凝術

  3、伽瑪刀治療

  4、微血管減壓手術治療三叉神經痛:是有效率和根治率最高的治療方法,除非有手術禁忌症,否者應作為三叉神經痛的首選治療方式。我們採取顯微神經下微創手術,通過耳後一約一元硬幣大小骨窗,探查三叉神經根部,發現壓迫神經的血管後,將其與神經分離,墊入Tefleon片,使二者永遠分離。其優點在於根治率高,並且可保留三次神經功能,我們自己的統計結果顯示有效率達97%以上。無效的患者可採用三叉神經感覺根部分切斷術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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