精湛的手術技巧是患者康復的基礎,良好的術後護理更能促進病情的改善。對於胸腰椎術後短期之內臥床的患者護理工作尤為重要。
預防肺部感染:鼓勵患者多做深呼吸,擴胸運動,有效咳痰,談液粘稠不易咳出者可用加用霧化吸入,亦可輕拍背部,拍背時注意力度,起到促進排痰及肺擴張,保持呼吸道通暢。
功能鍛鍊:
①早期採用直腿抬高鍛鍊是防止神經根粘連和疤痕形成的有效措施。術後待麻醉作用消失後,即可行雙下肢各關節被動、屈伸運動,次日行直腿抬高鍛鍊。開始病人常感切口疼痛,膝部上下的肌肉受牽拉疼痛,抬高的範圍為40°~90°,囑患者儘量上抬,維持3秒後慢慢放下,每日數次,以不產生疲勞感為宜,堅持2~3個月。
②術後3天疼痛緩解後,開始進行腰背肌的功能鍛鍊,增強腰背肌的肌力,以維持脊柱的穩定性。開始時行五點式:病人仰臥位,以頭枕部、雙肘部、雙足跟五點著力,將腰腹段儘量向上騰空,首次訓練l0次,以後根據病人的體力及鍛鍊情況逐漸減少與床接觸點,並逐漸增加至50次,一起一落應循序漸進,交替進行。切忌用力過猛、過急。
③根據不同患者的情況,術後3~8天在腰圍保護下可離床活動。開始時間要短,適應後逐漸延長下床時間及增加下床次數。堅持腰背肌鍛鍊6個月。
出院指導:出院前教會病人功能鍛鍊的要領,並加強功能鍛鍊半年以上。建立良好的生活模式,如改變坐姿,不可長時問站和坐,不宜長期臥床,應選擇硬板床。3個月內避免重體力勞動,半年內不可提重物。避免腰部急劇前屈、後伸和旋轉動作。拾物時做下蹲動作或屈膝,有神經損傷的病人應繼續服用神經營藥物,門診定期複查。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。