(一)心臟瓣膜是指什麼?
每個人的心臟內都有四組瓣膜。即連結左心室和主動脈的主動脈瓣、連結右心室和肺動脈的肺動脈瓣、連結左心房和左心室的二尖瓣和連結右心房和右心室的三尖瓣。它們均起單向閥門作用，使血液只能從一個方向流向另一個方面而不倒流。每個瓣膜由2～3個瓣葉組成，瓣葉正常時是菲薄的、光滑的、富有彈性的。
(二)什麼是心臟瓣膜病?
由於先天性或後天性的原因造成的瓣膜畸形或變形而引起機械性血流障礙為主的病變稱作瓣膜病。後天性，特別是風溼性心臟瓣膜病很常見，其瓣本身的改變較為明顯。如：瓣膜增厚、鈣化或進一步發展形成瘢痕，導致瓣膜變形、狹窄或關閉不全，失去正常的瓣膜功能。使得血流不能通暢流過或產生返流等血液動力學的異常病變，而成心臟瓣膜病。如果因瓣口變形而使血流不暢稱為瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等，如因瓣膜關閉不嚴而造成血流反流則稱為關閉不全。簡單的講，心臟瓣膜就是門，瓣膜狹窄就相當於門打不開，瓣膜關閉不全就相當於門關不攏。
(三)為什麼有些病人需要換瓣?
如果正常心臟瓣膜受到風溼熱或細菌侵犯，造成變形、增厚、粘連、鈣化或由於外傷或先天性畸形等原因使某一組或兩組瓣膜發生狹窄或關閉不全，失去單向閥門作用，而瓣膜的病變又不能用閉式擴張術或成形術進行有效的治療，此時則須在體外迴圈下通過外科手術的方法將原有的病變瓣膜切除，換上一個人造的心臟瓣膜，以恢復單向閥門的生理功能，解除或減輕症狀。全世界生年都有成千上萬的病人由於接受了此種手術而獲得新生。我國從第一例換瓣手術至今已有30多年的歷史。臨床效果是肯定的。
(四)人造瓣膜分幾種?換哪種瓣為好?
人造心臟瓣膜主要分為兩大類。一是機械瓣，二是生物瓣。前者是採用高階合成材料製成的，而後者是同時採用人工合成的高階材料和經過複雜化學處理的生物組織膜面製成。各具有其特性和優缺點。機械瓣的優點是耐久性好，其缺點是需終生抗凝，血栓栓塞率較高。至於您適合換那種瓣，醫生會根據您的要求和病情進行選擇。
(五)換瓣病人為什麼要用抗凝治療?
由於人工瓣膜(生物瓣膜或機械瓣)不是人體本身的組組，血液容易在人造瓣膜及其周圍發生凝固，造成血栓而影響人工瓣膜的功能，如果血栓脫落還可造成血管栓塞(腦栓塞、下肢動脈栓塞等)，對人有很大的危害。因此凡換瓣的病人都要進行抗凝治療，防止血栓形成。換生物瓣者術後一般只需要抗凝三個月，有心房纖顫者需抗凝6個月;而換機械瓣者則需終生抗凝。
(六)換瓣病人如何抗凝?，抗凝標準是怎麼樣的?
抗凝的主要方法是口服抗凝藥片。常用的抗凝藥有華法令片等。一般手術後拔除胸腔引流管或術後48小時以後開始口服抗凝藥片。為了不使抗凝藥過量或用藥不足，在術後定期抽血查凝血酶元時間(PT)及國際標準化比率(INR)。此項檢查可以反映用藥量對凝血作用的影響，其中PT在18～24秒左右,INR在2.0～3.0。
(七)女病人抗凝月經過多怎麼辦?
一般來說抗凝治療對月給的影響不大，即使月經比以往稍多或時間稍長，只要不嚴重就不必處理。如果月經量明顯增多，則可在經期適當減少抗凝藥用量，待月經過後恢復用量。如果抗凝治療後月經失調，出血不斷應去婦科就診，服用調經止血藥物。另外育齡婦女抗凝治療中應注意避孕，以免人工流產增加出血的危險。
(八)換瓣術後早期注意事項
手術後頭三個月是克服手術創傷，康復體質的重要階段，應注意以下事項：
(1)繼續按時服用醫生所開的各種藥物，常用的藥包括抗凝藥、強心利尿藥，抗心律失常藥等。
(2)學會自己調整服用抗凝藥物的劑量。由於個體差異，每位患者需用的抗凝藥劑量有所不同，出院時醫生已經初步摸索出患者的抗凝劑量，出院後應定期化驗，進一步調整好自己的抗凝治療。
(3)預防感染，尤其呼吸道炎症、牙周炎、面板癤腫、泌尿系感染等。一經發現應及時控制。對不明原因的間歇或持續性發熱，不可亂投醫，亂用抗菌素。應及時就醫。以免延誤治療。
(4)手術後應保持適當的活動量，以便在心功能恢復的同時，增強體質，提高生活質量。其活動量應注意量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為宜。不可整日臥床靜養。
(5)安排好自己的早期休養生活，保持精神愉快，心情舒暢，樂觀自信。
(6)飲食方面不忌食，注意增加營養，補充蛋白質和維生素。不宜吃太鹹的食物。心功能較差的患者應限制飲水量，不宜進食大量稀飯和湯類，以免液體人量過多，增加心臟負擔，對抗凝藥物治療有影響的食物， 如：菠菜、胡羅卜、豬肝等，應注意不可過多或長期食用。
(7)術後三個月應到醫院進行一次詳細檢查(包括體檢，心電圖，胸部X光片，超聲心動圖等)，根據檢查結果調整用藥，做出今後生活和工作的健康指導。
(九) 常用抗凝藥物
可用於換瓣術後抗凝治療的藥物有：華法林、新抗凝片、肝素。阿期匹林也可用作輔助抗凝藥物。最常用的是華法林口服制劑。因華法林半衰期長，如需做二次手術或心臟以外的其他手術時，可在停用華法林期間臨時改用肝素靜脈或皮下注射替代。華法林用法每日一次，每日用藥時間可固定在晚上8時，一定記住每日按時服藥。
(十)抗凝藥劑量的調整
由於個體差異，換瓣術後抗凝藥用量因人而異。臨床觀察有人需用華法林每日7毫克，也有人僅需0.5毫克。但大多數患者的華法林用到每日3毫克左右。就個體而言每人的華法林用量相對比較穩定，長期觀察會有些波動，但波動範圍不大。每個患者應儘快摸索出自己的抗凝劑量，並定期化驗，適當調整。出院前醫生已初步摸索出患者的抗凝劑量，出院後患者先按這個初步劑量用藥，每隔3―5日化驗一次，並對照抗凝標準學會自己調整用量，待抗凝比較穩定之後(大約需一個月)，可每週化驗一次，術後2―3個月會進一步穩定，可間隔2―4周化驗一次，最長可三個月化驗一次。換瓣術後的抗凝治療非常重要，可以說是保證瓣膜功能良好的關鍵。患者一定要重視，並儘快學會看化驗單，參照抗凝標準自己調整用藥，以提高生活質量。抗凝治療並不困難，患者不應將其視為負擔，應把抗凝治療看成吃飯一樣，是自己日常生活所必需。如果抗凝治療出現疑問，尤其是出院頭1―2個月，若對如何調整抗凝用藥沒有把握，應及時向醫生諮詢。
(十一)換瓣後需拔牙或做其它手術時該怎麼辦?
換瓣手術以後需要拔牙或接受其它手術最好是在您的心功能狀態較好的情況下進行。如果您是長期抗凝，在手術前應暫停抗凝藥二天以防止術後出血，如系急症手術則需要特殊的止血和防出血處理。手術過程中醫生會仔細為您止血，術後24～48小時後無滲血可繼續抗凝治療。
(十二) 換瓣術後的心律不齊怎麼辦?
當您感覺心跳不整齊時應到醫院就診，查清心律不齊的型別。房性早搏對心功能影響較小，充分休息和服用洋地黃製劑可予以糾正。室性早搏應儘早控制，措施包括休息、補鉀、注射利多卡因、服用慢心律等藥物，但一定要在醫生的指導下進行。心動過緩(心率小於60次/分)時暫時停用地高辛，待心率加快(大於70次/分)後再逐步恢復應用地高辛。如果停用地高辛心率仍慢，並且有頭暈、心悸等不適，應及時就診。心臟瓣膜病常伴有心房纖顫。術後3個月仍有房顫，心功能恢復較好時可到醫院進行除顫治療。如果房顫頑固，歷史較長，除顫不成功或急發的患者不必勉強除顫，以免發生危險。可在進行抗凝治療的同時服用洋地黃製劑控制心率不致過快或不慢即可。
(十三)換瓣術後心臟有雜音正常嗎?
換機械瓣後有時可聽到類似鐘錶的金屬音，這屬正常現象，不必介意。由於置入的人工瓣膜的口徑相對正常人的瓣膜口徑要小一些，瓣膜置換術後有時可在心前區聽到輕度收縮或舒張期雜音(尤其是在主動脈瓣置換術後)，如果超聲心動圖顯示無瓣周漏，瓣膜活動良好，心功能恢復良好，這種雜音對血液動力學無影響，不必擔心。如果雜音發生變化，或出現新的雜音，並伴有心悸、氣短等症狀，應及時就醫，分析原因。
在下述情況應立即就醫複查：
1、身體任何部位有感染時。
2、不明原因的發熱時。
3、有明顯心慌氣短，並出現浮腫。
4、咳泡沫血痰時。
5、鞏膜及全身面板出現黃疸時。
6、皮下出血、血尿等出血傾向時。
7、發生新的心律不齊時。
8、突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發涼、蒼白現象發生時。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。