科室: 骨科 主任醫師 張建新

  股骨頭壞死是臨床上常見的疾病,因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。其發病年齡以青壯年多見,男性多於女性。

  股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較複雜,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關。主要有以下幾種:

  (1)創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。

  (2)藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風溼、類風溼、頸肩腰腿痛、糖尿病、面板疾患等,而長期服用激素類藥物。

  (3)酒精刺激導致股骨頭壞死。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。

  (4)骨質疏鬆導致骨壞死。

  (5)骨髓異常增生導致骨壞死。

  (6)骨結核合併骨壞死。

  (7)手術後骨壞死。

  (8)減壓病致骨壞死。

  在以上諸多因素中,以區域性創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液迴圈障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。

  中醫認為與股骨頭壞死病變關係最為密切的為肝、脾、腎三髒。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎。肝主筋藏血,與腎同源,兩髒榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調節血量,若血液藏運不周,營養不濟,亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素。脾胃為後天之本,萬物生化之源,使脾健胃和,則水谷腐熟,化氣生血,以行營衛,若脾失健運,氣血生化無源,則筋骨肌肉皆無血以生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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