慢性化膿性中耳炎,的確是一種常見病、多發病。多數是由分泌性中耳炎,治療不當或治療不徹底而併發的。在19世紀60年代以前,常會因為未得到及時的抗菌素治療,而導致出現嚴重的併發症。特別是顱內的併發症:如化膿性腦膜炎、腦炎、腦膿腫等等。常常是致命的。在當時遇到這種情況,手術治療是唯一的首選方法,並曾挽救了不少患者的生命。
但現在的情況,與以前相比是大不相同了。一是全民醫療條件普遍提高,醫保的普及,能使剛有可能患上中耳炎的患者,便及時的得到就診治療,很少發生併發症,更難以見到顱內的併發症。所以,因中耳炎誘發膽脂瘤者,甚至連發燒的都很少見。因而需要手術者就極為少見。
但是,由於現在醫療已在成為商品化了,為了最求利潤,完成經濟指標,就出現了過於強調手術的必要性了。甚至有的只要一見是中耳炎,就想方設法讓患者住院手術。我的想法可能有悖於上述的觀點。因為手術畢竟是手術,一來總是要有一定的風險的,二來手術不是對任何中耳炎都有提高聽力的作用,也不是都能通過手術而達到幹耳,況且手術治療也是一份不小的醫療費用。
近10餘年來,我們通過,在耳內窺鏡下,清理耳道、鼓室的異物、外耳道膽脂瘤樣物及病變的組織,然後給與區域性抗炎處理(我們自制有可吸收的藥粉)除了極個別的患者有手術需求的特處病例,幾乎全部未行手術處理,治療效果很好,也深受患者歡迎。
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