肝臟是脂肪代謝的重要場所,當肝臟對脂肪的合成能力增加或運入血的能力下降時,脂類物質(主要為甘油三酯)在肝內蓄積過多,超過肝臟重量的5%,即為脂肪肝。近年來,由於生活水平提高,飲食結構和生活方式發生了很大改變,脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,脂肪肝的檢出率日益增高,已佔到平均人口的10%(部分城市達到17%)。
脂肪肝雖然是良性病變,但其纖維化的發生率高達25%,肝硬化的發病率約1.5%。一旦發生肝硬化,其預後與一般肝硬化相同,即可能出現腹水、靜脈曲張、消化道大出血,嚴重可導致死亡。
脂肪肝治療7誤區
①脂肪肝不是病 。有些人對脂肪肝不當回事,認為不是真正的疾病,看不看病無所謂,根本無需治療。脂肪肝可發展為肝硬化,其肝臟原有的消化解毒分泌等功能隨之喪失。
②過度擔憂。與前者相反,一旦被醫生診斷為脂肪肝,則驚恐萬狀,惶惶不可終日,四處求醫問藥。要知道,精神因素對健康有很重要的影響,過分擔憂不僅對病情無益,反而憑添新的疾病,得不償失。
③過度治療。由於治療脂肪肝是一個相當大的醫療市場,所以大量的治療脂肪肝的藥物通過廣告宣傳擴大影響,使用最吸引人的言辭,博得脂肪肝患者的信任。據粗略統計,大約五成左右脂肪肝患者存在過度治療問題。
④靠水果蔬菜減肥。肥胖性脂肪肝患者盲目減肥,僅以水果蔬菜果腹,但是長期過度進食水果蔬菜而忽略高蛋白低脂肪,反而導致血糖血脂升高,甚至誘發肥胖。脂肪肝患者應按照飲食金字塔.每天均衡攝取各種營養元素在此基礎上,保持攝取和消耗之間的平衡。
⑤脂肪肝治不好。一些人悲觀認為脂肪肝不可能治癒。目前國內外確實未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,不過單純性的脂肪肝是一種早期病變,如果我們能及時採取措施肝內沉積的脂肪就會慢慢減少至完全消退。最主要的是非藥物治療,並且需要貫徹終身:堅持長期加強運動、糾正不良的飲食和生活習慣。
⑥降脂藥可以治脂肪肝。脂肪肝假如不伴有高脂血症,就不一定需要服用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血症者,需根據高脂血症的原因、程度,由醫生酌情決定是否要用降血脂藥物。切莫擅自使用降脂藥物,否則還會引起藥物性肝炎。
⑦大量服用降酶藥物。有些伴有轉氨酶升高的脂肪肝患者大量服用降酶藥物。實際上 轉氨酶增高主要與肥胖有關。研究表明,體重每降低1% 轉氨酶下降8% 伴腫大的肝臟回縮和脂肪肝得以逆轉 而體重居高不下者轉氨酶往往持續升高.即使應用保肝和降酶藥物也難以奏效。
當前,脂肪肝是溫飽解決以後的“富貴病”國人缺少的不是營養而是運動,急需的不是藥物,而是科學的生活方式。只要做到“少吃多動少飲酒慎用藥”的預防原則,不要盲目跟著廣告走,走出以上7個誤區,就能夠有效控制脂肪肝日益嚴重的流行現狀。
防治脂肪肝的正確方法:
脂肪肝的治療專家提倡採用綜合治療為主。
去除誘因:必須忌酒,忌高脂肪、高膽固醇、油炸煎烤食物;停用會導致脂肪肝的藥物,如四環素等;如有糖尿病應積極治療。
②飲食有節:調整不合理的膳食結構,經常食用抗脂肪肝食物(如真菌類、蒜、蔥、姜、大豆、茶葉等)。
③增加活動:每週堅持150分鐘以上的中等量有氧運動是最為有效的措施。
④藥物治療:對部分患者,特別是併發肝功損害的,可在醫生指導下應用藥物進行脂肪肝治療。
⑤防治纖維化:合併纖維化及肝硬化的患者,應用抗纖維化藥物。
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