預防糖尿病腎病最重要的是有效控制血糖和全血糖化血紅蛋白(6.5％以下);適當限制蛋白質攝入(一般0.8～1.0克/日/公斤，出現蛋白尿後0.8克/日/公斤以下);合併高脂血症者要積極控制血脂;合併高血壓者應積極控制血壓(130/80mmHg以下)，可推薦應用ACEI和/或ARB。改善生活習慣，適當運動，控制體重，吸菸者應戒菸。
需要指出的是：部分糖尿病患者可以同時患有腎小球腎炎，此時的治療與糖尿病腎病完全不同。因此糖尿病患者出現蛋白尿後，應到腎臟病專科檢查，早期明確診斷，早期治療。
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