頸部腫塊約佔全身腫塊的3%~4%,包括炎症(淋巴結結核)、先天性疾病、良性腫瘤及惡性腫瘤。患者以頸部包塊就診,需要正確的診斷和及時處理。由於甲狀腺腫物以良性為多,有其特點,不列入頸部腫塊內討論。
一、診斷步驟及要點:
Skandalakis提出的“7”和“80%” 的規律,對頸部腫塊的初步鑑別有一定的參考價值:
發病時間在7天以內的多為炎症,發病在7周~7個月的多為腫瘤,發病在7年以上的多為先天性畸形。
二、治療:
1、炎性腫塊:抗感染,膿腫(除外寒性膿腫)可切開引流,頸淋巴結核應注意查詢肺、腸等處有無結核病灶,並以抗結核藥物治療。
2、先天性先天性腫塊和良性腫瘤:可手術切除,血管瘤可採用硬化注射、鐳射、冷凍等治療。
3、惡性腫瘤:
1、原發性惡性腫瘤:根據部位、病理、有無轉移等情況,採用手術、放療、化療或綜合治療。
2、轉移性惡性腫瘤:
①原發灶在頭頸部位的頸淋巴結轉移,可採用聯合根治術、放療和(或)化療。
②原發灶在鎖骨以下部位的頸淋巴結轉移:一般只適用於化療。而原發灶在縱膈和食管或對放療敏感的惡性腫瘤,原發灶和轉移灶均可考慮放療。
③原發灶不明的頸淋巴結轉移:為控制轉移灶的發展,以延長患者的生存期,可考慮採取積極治療,在治療過程中繼續查詢原發灶。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。