泌尿繫結石是泌尿外科臨床最常見疾病之一。其中腎結石和蘇尿管結石尤其多見，約佔臨床結石病人的％70以上。結石的病因目前尚未十分清楚，研究認為結石形成與地域環境、生活習慣、飲食結構、體內代謝機能及內分泌狀態等綜合因素有關。腎結石的治療在近30 年有較大的發展,從早期單一的開放手術也就是人們常說的“開刀”，到如今有體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎取石術、腹腔鏡取石術及機器人輔助手術等多種治療方法,。尤其是經皮腎取石術(又稱 PCNL 手術)。以創傷小、治療效果好、術後恢復快備受泌尿外科臨床醫生青睞，也為廣大腎結石患者帶來了福音。
早在上世紀八十年代初期經皮腎取石術已經應用於臨床，1984年國內已有報道。由於裝置與技術的多種原因,以及術中、術後出血、尿外滲等併發症發生率高, 風險大而其發展受到了限制。直到上世紀九十年代，隨著臨床醫生對PCNL術式認識的不斷加深,特別是腔內碎石裝置的極大改進, 該手術逐漸取代開放手術成為治療直徑較大腎結石的有效方法。通過臨床的不斷實踐和研究，,在應用PCNL 治療腎結石的各個環節上人們都進行了有益的嘗試與改良,以減少出血、尿外滲等併發症，提高結石清除率。利用B 超、X線、CT 或者B 超聯合X線引導進行經皮腎穿刺，在PCNL 治療腎結石的過程中起到了重要的作用。尤其是近年臨床應用瑞士公司生產的聯合氣壓彈道和超聲的EMS 第三代碎石系統,能在碎石的同時將碎石片吸出,加速結石的清除,成為臨床目前較為理想的腔內碎石工具。雖然2008 年國外已報道了鐳射聯合抽吸設施的新型碎石機,不過目前僅於離體實驗,尚未應用於臨床治療。
PCNL幾乎適應於所有需開放手術治療的腎結石，包括體外衝擊波難以粉碎及治療失敗的結石、較大的輸尿管上段結石以及特殊型別的腎結石，如小兒腎結石、孤立腎、馬蹄腎、移植腎合併結石等。儘管如此，那些患有全身性出血性疾病、嚴重的糖尿病或高血壓、腎結核、肝脾過大以及身體嚴重畸形、過度肥胖者，依然給手術增加較大的風險或困難而成為臨床禁忌症。
PCNL術後常需留置腎造瘻管和雙J管，目的是保持尿液引流通暢，排出腎內殘留小結石及凝血渣;若術後出現腎盂粘膜出血，短時間夾閉腎造瘻管，增加腎盂內壓力而產生止血作用。然而近年來研究表明無管化PCNL(就是不留置腎造瘻管、雙J管)引起術後疼痛更輕、恢復更快、住院時間更短，被越來越多的醫生嘗試運用。但是它具有嚴格的適應症，應該根據患者的具體手術情況有選擇性的應用。不少醫生探討使用微小化的器械,以期減小手術創傷和出血。使得F14-16的微通道PCNL在國內外的臨床應用日趨廣泛，被命名為“經皮腎微造瘻取石術”。國內吳開俊、李遜等從20 世紀90 年代開始使用此術式治療腎結石，至今已有5000餘例的成功報道。隨著近年來該術式被國內多家大、中型醫療機構的廣泛應用，臨床經驗的日益豐富,微創經皮腎取石術不僅用於單一腎結石的治療，而且能夠處理直徑較大的腎鑄型結石、ESWL 或輸尿管鏡手術失敗的結石等較為複雜的結石。因此，經皮腎取石術已經成為國內外腎結石治療的首選方式。我們相信科學技術的不斷進步，新的腔內碎石裝置的不斷出現，該術式必將更加日臻完善，為腎結石患者的手術治療發揮重要作用。
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