經皮椎體後凸成形術的臨床應用
骨質疏鬆症是一種常見病，全球每年約有2億人患病，許多患者會發生骨折，而椎體是最易發生骨折的部位。椎體骨折後患者有劇烈腰背痛，翻身受限，睡眠障礙，不能站立行走，嚴重影響生活質量。傳統治療方法為臥床加上藥物止痛，但長期臥床又會加重骨質疏鬆，約有80％的患者遺留急性或慢性腰背部疼痛、脊柱駝背畸形、精神狀況惡化、感染、深靜脈血栓及臟器功能衰竭等嚴重併發症。
骨科醫生面對這種高齡，體制虛弱，基礎疾病繁多，骨質疏鬆嚴重，疼痛劇烈的椎體骨折，以往幾乎是束手無策。經皮椎體後凸成形術(PKP)卻可以採用微創的技術，解決這個棘手的難題。PKP術是用骨穿刺針在透視監視下穿刺入病變椎體後，將骨水泥注入病變椎體內，從而達到治療目的。主要作用是解除或減輕疼痛，加固骨折椎體和防止椎體進一步壓縮塌陷。
脊柱關節骨科在付勤主任的帶領下，早在兩年前就開始著手攻克此項技術難關。2013年由柳達副教授申報了該微創技術的三新專案，經過積極的理論準備與臨床實踐，目前已成功開展了多例PKP手術。可喜的是本組病例中所有患者的疼痛術後即可緩解，術後第一天便能正常行走，術後第二天即可出院。此外，該手術採用局麻，切口小(5mm)，出血少(2-5ml)，手術時間短，組織損傷小，併發症少，術後患者恢復快，且手術費用低廉。這種手術的優越性讓醫生愛不釋手，讓患者苦盡甘來，讓參與治療的醫務人員心悅誠服，讓病人的家屬驚歎不已。近10年來，越來越多的學者認為一旦明確為骨質疏鬆性骨折，不需等待保守治療，可儘早行PKP術，不僅可迅速緩解患者腰背部劇烈疼痛，而且可明顯縮短臥床時間，提高生活質量並防止脊柱的後凸畸形。
脊柱關節骨科病房瞄準微創脊柱外科的發展方向，經皮椎體後凸成形術已積極穩妥地開展起來，其療效的確切已得到廣泛的認可。除此之外，我們還開展了多項微創脊柱外科技術，許多術式已經成為我科的標準術式。如微創單側TLIF，單側TLIF+
對側椎管潛行減壓，經皮椎弓根螺釘固定技術，可擴張通道減壓融合固定技術等等。目前，我科正積極引進椎間孔鏡技術，這是微創脊柱外科的核心技術，將為發病率極高的腰椎間盤突出症的治療提供一個全新的治療方案。
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