一、注射療法以往認為區域性注射硬化劑治療淋巴管瘤的方法無明顯效果。
近年應用抗腫瘤藥物作區域性注射療法,取得較為滿意的療效,完全消退和顯著縮小者可達70%。可能是通過抑制淋巴管內皮細胞的生長和化學刺激物使間質纖維化的雙重作用而達到治療目的。從組織學來看,對間質較多的型別如單純性和海綿狀淋巴管瘤的作用較差,而對間質和的型別如囊狀水瘤的作用較好。實際應用亦表明如此。
注射後1~2周內區域性有一過性腫脹,然後逐漸縮小、硬結,但有一定的副作用,當天或次日有發熱38℃左右,偶有腹瀉、嘔吐。最嚴重的併發症是肺纖維化。
應用OK-432溶液注入瘤腔內,副作用是區域性的炎性反應,有3~5天的腫脹,一過性發熱。
由於注射療法較為簡便,對組織破壞少,可避免因手術而可能發生的嚴重併發症。但患兒小,患兒恐懼感強,影響患兒心理,值得注意。
二、手術治療手術切除仍為淋巴管瘤的主要治療方法。
淋巴管瘤併發感染時不宜手術,須先行控制感染。囊內出血並非手術禁忌。
囊狀淋巴管瘤的實際病變範圍往往超出原先的估計,手術時常難以徹底切除,手術時要求仔細解剖頸部的重要神經、血管等結構。防止面神經麻痺和舌神經、喉返神經、膈神經損傷而引起呼吸困難和聲音嘶啞。對殘存的囊壁,可塗擦0.5%碘酊破壞內皮細胞以防復發。
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