普遍認為,DTC患者經手術和131I清甲治療後,TSH抑制狀態下提示無病生存的Tg切點值為1ng/mL。但是,對預測DTC腫瘤殘留或復發的TSH刺激後血清Tg切點值尚存在較大爭議。已有的證據表明,TSH刺激後(TSH>30mU/L)的Tg>2ng/mL可能是提示癌細胞存在的高度敏感指標,其陽性預測值幾乎為100%,陰性預測值也較高。
如果把TSH刺激後的Tg切點值降低到1ng/mL時,陽性預測值約為85%;降低到0.5ng/mL時,陽性預測值進一步降低,但陰性預測值可高達98%。對已清除全部甲狀腺的DTC患者,提示其無病生存的Tg切點值可設定為:基礎Tg(TSH抑制狀態下)1ng/mL;TSH刺激後(TSH>30mU/L)的Tg2ng/mL。(推薦級別C)
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