1、下肢深靜脈血栓形成有分期或者分型麼?
答：下肢深靜脈血栓形成的分期依據發病的時間不同，可以分成急性期、亞急性期、慢性期和後遺症期。一般發病後7天內叫做急性期，超過30天稱作慢性期，介於二者之間(8―30天)就是亞急性期，大約發病3―6個月左右患肢出現下肢深靜脈功能不全症狀時就進入後遺症期。所以在發病的急性期進行積極的治療，預後最佳。下肢深靜脈血栓形成的分型以血栓所處位置分三型。
1、周圍型：N靜脈以下的深靜脈血栓形成，即膝關節以下、小腿裡面的血栓;
2、中央型：髂股靜脈血栓形成，即腹股溝韌帶以上靜脈血栓;
3、混合型：全下肢深靜脈血栓形成，即整個下肢靜脈充滿血栓。另外還有一種特殊的型別是股青腫或股白腫，這是下肢深靜脈血栓中最嚴重的一種情況，當整個下肢靜脈系統迴流嚴重受阻時，組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。在遇到這種情況時必須馬上手術取栓，挽救肢體。
2、傳統治療方法主要包括抗凝、溶栓、外科手術取栓等，就目前的資料看，為什麼只有抗凝治療是大家認可的標準治療?
答：最新的國際ACCP(美國胸科醫生協會)權威抗栓指南里將抗凝治療推薦為下肢深靜脈血栓的首選治療，而關於溶栓和手術取栓的問題，一直在醫學界存有爭議。在我國，許多人聽到“溶栓”和“取栓”這個很有誘惑的字眼，就抱有很大的期望。其實這只是從字面上理解的理想狀態而非必然的治療結果。其原因有四：一是靜脈血栓的臨床表現滯後，對機化的血栓溶栓藥物無效、手術無法取出;二是溶栓藥物的出血風險很大，尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血和消化道出血;三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療;四是手術並無法將靜脈裡的血栓全部取出，而且手術創傷較大，破壞了已形成的側枝迴圈。當然，對上面提到的特殊型別股青腫或股白腫必須首選手術取栓的。近年來隨著介入技術的發展，置管溶栓的開展是否可以減少併發症、提高治療效果，還在進一步的經驗積累中。從目前的臨床結果來看，還是比較樂觀，但要嚴格掌握指證。
3、哪些病人適合抗凝治療，哪些不適合?
答：抗凝治療是下肢深靜脈血栓形成的首選治療，其作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側枝迴圈的開放緩解症狀爭取條件。大多數人群都可以採取抗凝治療，但有以下情況的病人不適合抗凝治療：
1、使用抗凝藥物有禁忌或過敏者;
2、活動性內出血，包括嚴重的顱內、胃腸和泌尿道出血者;
3、最近有腦血管意外史者;
4、最近有嚴重的外傷者;
5、最近接受過大手術者;
6、嚴重的高血壓病者;
7、肝腎功能嚴重不全者;
8、先天性凝血因子缺乏者等。
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