科室: 腫瘤介入科 主治醫師 湯海濤

  肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。劇統計,全球男性肺癌發病率和死亡率均居所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率和死亡率居第二位。近年來,因吸菸人數眾多,空氣汙染嚴重,我國肺癌發病率和死亡率直線上升,預計到2025年,中國肺癌病人將達到100萬,成為世界第一肺癌大國。

  肺癌發病隱匿,我國肺癌早期診斷率極低,臨床上超過80%的患者就診時已失去外科手術機會。所以,對於絕大多數患者來說,多手段聯合的綜合治療是最佳的選擇,而肺癌經血管介入治療就是聯合治療中極其重要的一個環節。

  肺癌經血管介入治療包括經皮動脈灌注化療術和經皮動脈栓塞術,屬於微創手術,已經是肺癌治療的一線標準治療方案。一般方法為局麻下經皮穿刺動脈後插入導管,找到腫瘤供血血管(一般為支氣管動脈)後經導管灌注化療藥物,後用栓塞劑進行腫瘤血管的栓塞以達到阻斷腫瘤供血。這樣使區域性肺癌腫瘤組織接受高濃度的化療藥物,以達到增加抗腫瘤的效果且降低全身藥物副作用,同時栓塞腫瘤供血血管使區域性腫瘤的失去血液營養而進一步控制腫瘤的生長。

  經血管介入治療的適應症:

  (1)已經失去外科手術治療的中晚期肺癌者;

  (2)無法耐受外科手術的肺癌者;

  (3)外科手術有難度的肺癌,術前進行介入治療,以短期縮小腫瘤後進行外科手術治療以減少手術難度並提高療效(相當於外科手術術前的新輔助化療);

  (4)肺癌合併咯血者,可行灌注+栓塞術,達到抗腫瘤和止血的雙重療效;

  (5)不能耐受全身靜脈化療的患者,特別是老年體弱的肺癌患者;

  (6)對於可耐受全身靜脈化療劑量的患者,可行血管內介入化療+補充劑量靜脈化療,以增加區域性治療效果並保證全身劑量;

  病例:

  患者李某,男性,63歲,以“咳痰帶血3個月,伴氣短一個月”入我科。

  術前增強CT:腫瘤位於肺門,侵襲肺動脈、壓迫支氣管。

  腫瘤已經無手術切除機會,腫瘤介入科周玉斌主任制定了經血管介入治療聯合全身靜脈化療的綜合治療方案。

  介入手術術中造影情況:

  患者手術順利,術後予以聯合全身靜脈化療,當晚患者氣短症狀及明顯緩解,效果良好,目前繼續綜合治療中。

  肺癌的經血管介入治療有著微創、低副作用和療效顯著等優點,聯合多種手段協同治療,效果更佳。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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