科室: 骨傷科 主任醫師 韓煜

  冰敷法是用冰袋直接或以冰水調合藥末敷於患處或一定的部位,以治療疾病的方法。冰敷,對於運動損傷來說非常重要,也是必不可少的治療方式之一。

  而在臨床工作中發現,一般患者都不知道什麼是科學的冰敷方法,甚至在損傷涉及區域,可觸及面板溫度明顯高於正常水平的情況下,還在做熱敷及一些具有熱效應的治療,硬要對組織進行加熱,這隻會加重炎症,加重疼痛,反而延長了治療的進度,適得其反,造成不必要的麻煩,所以在這裡我將科學的冰敷方法方法介紹給大家。

  冰之為藥,早在唐代陳藏器的《本草拾遺》中就記載,冰“味甘大寒無毒,主去熱煩”。明代李時珍則在《本草綱目》中明確收錄了“傷寒陽毒,熱盛昏迷者,以冰一塊置於膻中”的外治方法。現代本法不僅常用於高熱昏迷病人的急救,而且還用於治療一些疼痛、出血病證。以藉冰的大寒之性,直接作用於患處或特定部位,達到降溫散熱、止血止痛、消除腫脹等目的。

  【冰敷主要原理】

  1、冰冷刺激導致區域性毛細血管收縮,抑制血液迴圈,減少傷後出血,減輕微迴圈及周圍組織的滲出和腫脹;

  2、區域性降溫抑制損傷區域性機體自身代謝水平,減少氧自由基的釋放,減少以及減緩組織胺的釋放,減少損傷後區域性炎性物質的積累,減輕炎性反應;

  3、冰冷刺激抑制神經傳導,具有提高痛閾、減輕組織對疼痛的敏感性,簡單來說就是降低疼痛的程度;

  4、減少血管內皮細胞的作用和血栓的形成等等。

  綜上所述可見,冰敷的作用是無可替代的。在創傷後和具有創傷可能的功能練習之後,一定要及時進行,及時的冰敷,可以儘量降低炎症反應的程度,減輕痛苦,防止功能訓練的附加損傷,也為下一步治療創造了良好的組織條件。

  【冰敷的方式】

  1、一次性化學冰袋:需要外出購買,一次性不可重複使用,方便,但是溫度持續時間較短,且多次使用成本較高,僅僅適用於應急使用。

  2、矽膠冰袋:需要特別購買,價格較高,從冷凍室取出後溫度可低至零下十幾度,直接放於面板肯定造成凍傷,隔物冰敷因其熱容量低,很快恢復常溫,所以溫度很難達到更深層的組織,貌似使用方便其實效果有限,僅僅適用於淺表損傷或應急使用。

  3、冰水混合物:製作方便成本低廉,家中有冰箱都可以自行製作,通常將冰塊和水以1:1的比例混合放在塑料袋中,墊一條薄毛巾或直接冰敷於面板表面,由於溫度穩定在0攝氏度,不會對組織造成損傷,可以放心使用,故特別推薦。

  4、冷療機:需要價格高昂的專業治療儀器,費用過高,不便於家用。

  【冰敷的時間】

  注意,在使用冰水混合物的情況下,冰敷通常在15-20分鐘,時間不要長也不要短,這個時間剛好將溫度傳導到組織位置,過長時間的冰敷能導致血管反射性擴張,反而失去了一部分冰敷的意義,而且,冰敷畢竟是抑制迴圈抑制組織代謝的,時間過長不利於組織對炎症的自我治療,所以冰敷一定要在合理的框架內實施。

  一般來說,在正常的冰敷狀況下,隨著面板溫度的降低,在剛開始的三分鐘左右會有冷的感覺,二至七分鐘左右會有灼熱與疼痛感,五至十二分鐘左右會有區域性麻痺、麻木疼痛、刺激反應被阻斷等反應,十二至十五分鐘左右則會出現不增加新陳代謝的深層組織血管放鬆現象,此時,冰敷即應停止,以避免面板溫度過低形成的冷傷害出現。當然,這樣的冰敷生理反應,會隨著冰敷物的冰塊大小、水分的多少,以及冰敷的範圍與被冰敷者先前的運動狀態等而有所不同。通常,以看不到冰塊的冰水進行冰敷時,不易出現第三階段以上的冰敷生理反應;以冰塊直接冰敷時,則可能在五分鐘內出現第四階段的冰敷生理反應 (例如冰塊不斷移動的冰按摩時間,通常不會超過10分鐘)。 也就是說,在冰敷剛剛開始的3-7分鐘,可能會出現區域性的某些不適,過5-7分鐘後這些不適就會消失的。

  【冰敷的溫度】

  0度最好(冰塊放在涼水中,冰水混合物即是0度),不要把冰塊從冰箱拿出來直接使用,因為溫度太低,易於凍傷。面板表面隔以薄層毛巾為好,敷料太厚,溫度不易傳遞。

  【冰敷的頻率】

  急性損傷在24小時內,應該儘量2-3小時一次。

  慢性疾患一天2-3次,或遵醫囑。

  【冰敷的注意事項】

  1、可以在冰敷部位墊一條薄毛巾,避免患者受到過分的冰涼刺激,還可以預防凍傷。

  2、冰敷完畢,要用乾毛巾擦乾冰敷部位的面板。

  3、年老體弱、虛寒證、孕婦、經期等不宜冰敷。

  4、外傷破損、炎症後期、嚴重心臟疾患病人不宜冰敷。

  5、冰敷時,如果發現病人有不良反應,則應立即停止。

  6、患處面板有傷口時,使用冰水混合物冰敷需要防止水漏出,汙染傷口。

  7、必要時請遵醫囑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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