頭痛是臨床常見疾病,根據頭痛部位、性質以及持續時間等臨床症狀,常分為偏頭痛、緊張型頭痛和叢集型頭痛。根據不同分型,治療辦法也不同。例如偏頭痛首先曲坦類藥物,預防以鈣離子拮抗劑、心得安和抗癲癇藥物等;而叢集型頭痛則主要選擇鋰劑、強的鬆和曲坦類藥物;而緊張型頭痛則以抗抑鬱藥為主。因而正確診斷很重要。但是有部分患者未有及時有效治療或規範治療後,仍可能會轉化為慢性頭痛。
慢性每日頭痛,是指頭痛頻繁發作每月超過15天,每天頭痛持續4小時以上。分原發性與繼發性兩種,原發性是指每月頭痛超過15天而沒有器質性或系統性疾病。
目前對於慢性頭痛治療上以中藥、非甾體類抗炎藥和抗焦慮抑鬱藥為主。
而最新的指南及證據表明:肉毒毒素注射治療是一個很好的選擇。其優點為注射方便、效果好,安全無副作用等。目前我科開展的證據證明,大約70-80%的患者有很好的效果。
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