科室: 婦產科 主任醫師 魏力

  隨著李媛媛、梅豔芳的英年早逝,“宮頸癌”成了女性世界最讓人膽戰心驚的字眼。不少女性開始惶恐,但也因此獲益,開始有了健康意識,並關注相關訊息。於是我們看到了諸如“被稱為女性第二殺手的子宮頸癌”,“我國每年新增宮頸癌患者13萬”,“近10年來,子宮頸癌發病更趨於年輕化”之類的驚悚數字,但面對形形色色的宮頸癌檢測手段和各種令人迷惑的說法,你是否清楚各種方法的特點,哪種才是最適合你的?
  誤解1:認為宮頸糜爛是病理現象,以後會變成宮頸癌
  “宮頸糜爛”是困擾很多女性的問題。現在婦產科界已經廢棄了“宮頸糜爛”一詞,改為“宮頸柱狀上皮異位”。認為其不是病理改變, 應該屬於宮頸生理變化。但由於長期習慣成自然,也有很多醫師思想未轉變過來,仍稱其為“宮頸糜爛”,更有甚者一些醫療機構、商業廣告為經濟利益考慮,對其大做文章,使人們對“宮頸糜爛”更加恐慌。婦科檢查發現“宮頸糜爛”,不要慌張,按照正規的宮頸疾病篩查;“宮頸糜爛”是否治療, 取決於是否合併感染、有無症狀。無症狀、未合併感染者不需治療; 有症狀、合併感染, 如分泌物增多, 有接觸性出血, 應在細胞學檢查或HPV檢測陰性後, 給予藥物治療或物理治療。
  誤解2:將宮頸糜爛視作宮頸癌前期病變,給予錯誤治療


  長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,積極給予鐳射、冷凍、微波等各種物理治療,甚至還包括利普(Leep)刀治療宮頸疾病。這些錯誤治療不僅給健康女性帶來身體的痛苦和經濟損失,還帶來相當嚴重的副作用。年輕、尚未生育的婦女如果用
  Leep做過度治療,可使未來妊娠出現“流產或早產”的雙倍風險!所謂“宮頸糜爛”的本質是宮頸柱狀上皮異位的生理現象,不是疾病,不需治療。
  誤解3:HPV檢測呈陽性,或宮頸塗片不正常,意味著一定得了癌症
  事實,不一定的。你可能需要進一步的檢查,可能是陰道鏡檢查或者有關癌細胞的活組織檢查。
  雖然人乳頭狀瘤(HPV)病毒是導致宮頸癌的罪魁禍首,但多數情況下人體自身會將其清除,每個人一生中感染HPV的可能性是75%-90%,而全世界有50%-75%的人現在攜帶HPV病毒。HPV分低危和高危兩大類,共100多種分型,不同的分型可以導致不同的疾病。而其中只有少數的病毒攜帶者會演變為宮頸癌。其他的感染者,由於感染病毒的種類不同,或免疫力不同而沒有臨床表現。HPV並不像大家所想象的那麼可怕,更不需要過份緊張。
  誤解4:誇大宮頸上皮內瘤變(CIN)1與人乳頭瘤病毒(HPV)感染的風險,過度治療


  給予病人無休止的陰道上藥、反覆的手術治療,甚至給病人進行輸液或肌肉注射干擾素或白介素進行治療,這些做法都是錯誤的。CIN1與HPV感染統稱為低度鱗狀上皮內病變(LSIL)。新的循證醫學研究結果表明,此類病變治療首選一年之內定期觀察,多數病人可在一年內不治自愈。即使因例外情況需要手術治療,也一定要由有資質、有經驗的醫生施治,特別是對於那些尚未生育過的年輕病人、妊娠期婦女、免疫功能低下的婦女和絕經期後的婦女。
  誤解5:漏診或誤診誤治宮頸癌
  將宮頸癌誤診當做宮頸糜爛,給予簡單的物理治療,並且誤認為宮頸糜爛治療好了,以後就不會再得宮頸癌,從此不再做子宮頸篩查。這種做法使病人失去治療疾病的最佳時機,造成無法挽回的損失和巨大的傷害。發生這類錯誤的主要原因是不遵守篩查、診治的標準化流程進行醫療服務,或者是單位及個人經濟利益的驅使,不負責任地為病人進行治療。對於前者,需明確宮頸篩查的“三階梯(即:細胞學、陰道鏡與組織病理學)”, CIN與早期宮頸癌的臨床確診,需經“三階梯”診斷程式完成。對於後者,任何有社會責任感的醫務人員,都應拒絕。
  誤解6:宮頸癌不能預防
  事實:宮頸癌是目前唯一病因明確、唯一可100%預防、唯一可徹底根除的癌症。感染了人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成宮頸癌必須的條件。明確了病因,可以通過定期進行HPV測試及宮頸細胞學塗片進行篩查發現這些癌前期病變,HPV檢測與薄層液基細胞學相結合的檢測方法,靈敏度可達99%,對已感染HPV病毒或宮頸細胞異常的患人進行早防早治。通常持續感染HPV後宮頸癌前期病變發展緩慢,有效的治療可以防止發展成宮頸癌。
  另外,最新研製的二價及四價疫苗也可用來預防尚未感染的女性免於感染這四個亞型的HPV病毒。
  行為問題也能影響宮頸癌。一個婦女可以通過限制一生中的性伴侶數、不吸菸、接受篩查指導等來減少這些問題的風險。這其中的每一種行為都是和宮頸癌相關的已知風險因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.