科室: 骨外科 主任醫師 楊樑

  髖臼發育淺而垂直,頭臼不稱,股骨頭包容性差,頭臼失去正常匹配解剖關係,甚至完全脫位,從而導致髖關節生物力學破壞,加速了髖關節機械磨損,過早引起髖關節退變,而導致繼發髖關節骨性關節炎。
  1、臨床表現
  起病隱匿,多數在20~40歲之間出現症狀,女多於男(約6:1),單側居多;
  髖關節疼痛進行性加重,行走時步態跛行;
  髖關節不對稱,肢體不等長,大腿粗細不等;
  X線表現為髖臼陡而淺、半脫位、脫位及關節間隙狹窄、骨硬化等關節炎表現。
  2、分型

根據脫位的程度分為四型
  Ⅰ型:股骨頭雖覆蓋不全,但仍位於輕度發育不良髖臼的中心。
  Ⅱ型:股骨頭尚位於中心,但明顯缺少包容。
  Ⅲ型:股骨頭向上外側脫位,病損髖臼相應變淺變平,CE角呈負角
  Ⅳ型:完全性髖關節脫位,股骨頭位於髖臼外緣,患肢明現短縮
  3、關節炎進展分期
  前期:髖臼角異常增大,關節間隙正常,負重區硬化
  初期:髖臼間隙變窄,負重關節面硬化,骨刺形成髖臼與股骨頭匹配差
  進展期:關節面增生,關節間隙明顯狹窄,股骨頭向外移位,負重區骨硬化、囊性變
  晚期:關節間隙消失,股骨頭塌陷、變形、磨損、向外上移位,髖臼外側緣明顯增生、硬化。
  4、治療
  前期和初期:由於關節軟骨損害不是十分嚴重,可以行髖臼旋轉截骨術,以增加股骨頭的包容,達到不用換關節或延遲人工關節置換手術的時間。

  進展期和晚期:關節軟骨損害嚴重,只能行人工全髖關節置換術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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