科室: 急診科 主治醫師 吳建平

  1、有前列腺肥大者,可優先考慮使用α阻滯劑。

  2、有冠心病的患者:首選β受體阻滯劑、ACEI,可聯用長作用鈣拮抗劑,急性冠脈綜合症時選用β受體阻滯劑和ACEI;心梗後病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

  3、心力衰竭:心功能Ⅰ-Ⅱ級可以用ACEI和β受體阻滯劑,心功能Ⅲ-Ⅳ級可以將ACEI/ARB和醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用。

  4、糖尿病:為了避免腎和心血管的損害,要求把血壓降到140/90毫米汞柱以下,尿蛋白>1g/L時,血壓宜降到130/80mmHg以下,常需要聯合用藥,首選ACEI,或者ARB,必要時選擇鈣拮抗劑、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑。ACEI對於1型糖尿病防止腎損害有益。

  5、慢性腎病:ACEI、ARB防止腎病進展,重症病人需要聯合用藥袢利尿劑。

  此外,雙側腎動脈狹窄、妊娠禁用ACEI,哮喘、嚴重心動過緩、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵禁用β受體阻滯劑;高血鉀(>5.5mmol/L)慎用ACEI、醛固酮受體拮抗劑;痛風慎用利尿劑;服用ACEI者出現血管神經性水腫應立即停藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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