科室: 婦科 主任醫師 曹銳

  讓我們先來看一組資料:我國每年子宮切除術例數在250萬以上。在美國,平均每一分鐘就有一名女性切除子宮,而且其中很大一部分都是為了治療子宮肌瘤。那麼全世界一年要切除多少個子宮啊!那麼為什麼會有這麼多的子宮被切除呢?都是什麼樣疾病需要切除子宮呢?實際上在我們臨床工作中比較常見的切除子宮的原因主要有:子宮肌瘤,子宮的惡性腫瘤,卵巢腫瘤須同時切除子宮還有一些是產科的原因等其他一些疾病。既然有這麼的子宮被切除,那麼就讓我們瞭解一下子宮切除的歷史,從中還可能發現一些有趣的事情。
  1、人類第一例子宮切除術是公元2世紀索蘭納斯(Soranus)完成的,他經陰道切除了一個脫垂壞疽的子宮。
  2、其後1500多年裡,子宮切除術在歐洲零星開展,均為子宮脫垂或子宮內翻患者,全部為經陰道手術,但具體的手術過程和預後沒有記載。
  3、19世紀初。兩個歐洲人做出了貢獻,他們是法國的博德洛克(Ba和德國的朗根貝克(Langenbeck)。Langenbeck在1813年為一名子宮
  脫垂合併宮頸癌患者進行了陰式子宮切除術[2]。Baudelocque則在同時期完成了20多例陰式子宮切除術。由於當時沒有有效的麻醉、止血技術和抗生素,患者術中和術後併發症極高,死亡率高達80%。以後這一術式不斷完善,到20世紀初,已逐漸形成今天流行的模式。

  4、1929年,Richardson報道了自己的經腹子宮切除術手術方法,這一方法沿用至今。到該世紀的30年代,經腹子宮切除術術野開闊、操作簡單易學的優勢超過了其創傷大併發症多的劣勢,終於成為了子宮切除術的主流術式。
  5、就在開腹手術不斷髮展和推廣應用的同時,另一項外科手術史上的革命也在悄悄地萌芽、成長,並最終以燎原之勢席捲世界,這就是腹腔鏡技術。最早由偉大的Semm教授設想,並最終由Reich於1989年完成了第一例腹腔鏡子宮切除術,標誌著子宮切除術術式家族第三個成員的誕生。憑藉其微創、且手術效果好,術後恢復快等優勢,腹腔鏡子宮切除術在世界各地廣為開展,在不到20年的時間內已經超越陰式子宮切除術,目前已經成為最常用的子宮切除術式之一。
  從中可以看出,一個手術的演變要經過幾代人的努力,到今天我們固定的這些子宮切除的方式,有的是甚至是許多人付出了生命的代價。目前子宮切除術主要就是經腹部,經陰道,經腹腔鏡的。方式主要全子宮切除術,次全子宮切除術,筋膜內子宮切除術。
  我想基本上子宮切除的患者的年齡都在40歲以上,且45歲以上者居多,這種時候夫妻雙方都生活在一起有20年了吧,估計相處的已經很透徹了,把對方都當成自己的一部分了。性生活也許對雙方的影響不是絕對的了,沒一個男性會因為自己愛人有病切除子宮對自己的性生活有影響而對其抱怨或者不讓女方切除子宮。我遇到最多的還是因為擔心男方的性生活受到影響女性自己不願意切除子宮的。說句實話,我從男性的角度來說,大老爺們,別擔心,切除子宮更多的是女性受到的影響大,無論是身體上還是精神上,而對你來說並沒有什麼傷害或者不適的。當然隨著社會的進步,人們生活水平的提高,更多的女性追求器官的完整性,不願意將這一女性標誌性的東西切除也是可以理解的,那麼實際上目前也有幾種方法來保留你的子宮了

  1、保留子宮動脈筋膜內子宮切除術;
  2、子宮體中心切除術;
  3、保留子宮動脈上行支及卵巢支的子宮切除術。

  但是一定要聽從醫生給你的忠告,而不是片面的要求一定要保留子宮,無論是什麼情況都去這麼做,反而給你留下隱患。
  總之,我相信一個器官的切除,不會因此改變你的生活,無論是男的還是女的。共同的經歷共同的志向才是你們生活在一起的原動力,愛著彼此,呵護著彼此!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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