科室: 心胸外科 主任醫師 文平

  近年來,先天性心臟病(以下簡稱:先心病)患病率上升加快,據資料顯示,我國每年新增????30萬例先心病患兒,是目前我國5歲以下兒童死亡原因的第一位。遺傳、婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境汙染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先心病的風險急劇增加。那麼,準媽媽該如何努力才能降低先心病的發病率?
  藥物、病毒等是先心病的最重要誘因
  一直以來,人們對先心病的認識存在一個誤區:認為先心病大多是因為遺傳。事實並非如此,據資料顯示,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素僅佔8%左右,而佔92%的絕大多數則為環境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境汙染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。因此,後天的因素才是造成先心病的最大殺手,尤其是孕期準媽媽的身體狀況、用藥、生活環境等各方面因素。孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。妊娠早期受到放射性物質,如X射線、同位素等過量照射,也會加劇先心病患病率。
  孕婦遠離病毒謹防胎兒先心病
  還有一些高危因?素也會導致胎兒患先心病的風險增加。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

  另外,糖尿病孕婦、患有妊娠糖尿病的孕婦,如果在懷孕期間沒有控制好血糖,胎兒患先心病的危險性為2%,因此要在妊娠早期把血糖值控制穩定,使胎兒患先心病的危險下降。要預防妊娠期糖尿病,除了準媽媽要合理安排飲食、控制好孕期體重外,適量運動也是必要的。
  綠城心血管病醫院心血管外科朱胸凱主任表示:準媽媽在孕期進行B超檢查,可對簡單的先天性心臟病做出篩查,20周―28周為胎兒超聲心動圖探查最佳時期。?
  準媽媽預防先心病的?方法有哪些:
  第一,凡事與產科醫生多交流;首先,多與醫生交流。雖然聽起來有些老生常談,但卻非常實用、有效。準媽媽們需要定期上醫院檢查自己是否患有糖尿病、麻疹及流感?等疾病,並在醫生指導下及早作出相應處理。本身患有嚴重疾病,如糖尿病,苯丙酸酮尿症的女性患者,其胎兒誘發先天性心臟病的概率也高於常人。因此,日常就應該注意避免一些不良生活習慣,例如洗過燙的熱水澡,抽菸,喝酒或大量咖啡、可樂等,這些都會容易導致胎兒畸形。
  第二,每天攝入一定劑量的?葉酸;其次,要求女性每日攝取各種維生素,包括400毫克葉酸及葉酸補劑。葉酸能有效預防先天性心臟病,同時,它預防神經管畸形的作用也為人們所熟知,女性最好在懷孕前3個月就適當補充。隨時向醫生諮詢藥物的使用也是非常重要的,這在很大程度上預防了因濫服藥物導致胎兒畸形的可能性。對於習慣自己買藥保健的中國人來講,這點尤其值得重視。

  第三,避免接觸流感人群;遠離流感人群以及那些容易引起發燒的其他疾病患者。最近流感疫情比較嚴重,作為準媽媽更要注意保護好自己,因為在懷孕前三個月,任何與發燒有?關聯的疾病都容易引起胎兒患心臟病雙倍的風險。
  第四,使用任何藥物治療都要與醫生商量,即使是非處方藥。最後,如果孩子出生被確診為先天性心臟病也不用過多的擔心,現在的醫療技術已經達到一定的高水準,一般的先心病?患兒如果及時得到治療的話,就能恢復健康,跟正常人無異。但需強調,如果一旦確診為先心病一定要及早做治療,以免錯過最佳治療時機。
  第五,最好選擇在35歲前生育,?如無法做到,建議高齡孕婦接受嚴格的圍產期醫學觀察與保健。孕婦儘量少接觸射線和電磁輻射等不良環境因素。做好備孕工作,提前終止吸菸、飲酒等習慣。定期產檢,可以在懷孕中後期做一個B超檢查,以及早發現胎兒的心臟問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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