科室: 心胸外科 主任醫師 文平

  胎兒先心病的篩查是很多家長最為關注的問題,在日常工作中幾乎每週都有一些孕婦前來諮詢,篩查出先心病應該怎麼辦?
  一般檢查時間集中在24周以後,因為胎兒較小的時候超聲很難看清楚心臟的發育情況,大約在孕期24周左右心臟的結構會看的比較清楚。但是胎兒先心病特別是複雜先心病的診斷準確性不是很高,這跟胎兒的位置、超聲醫師的水平有很重要關係,所以要規律複查並和心臟外科專科醫生探討。
  近年來國內一些醫院開始三維彩超對胎兒先心病產前篩查和診斷,一定程度上減少了嚴重先心病胎兒的出生。但也有許多的“誤診”甚至“誤殺”,與發達國家相比,在胎兒先心病的診斷方面,無論在硬體裝置,還是全國的技術水平與發達國家相比還有較大差距。 產前診斷先心病可以達到三個目的:
  1、對於嚴重的先心病在知情同意的原則下可以選擇終止妊娠;
  2、對於繼續妊娠者選擇合適的醫院分娩,及時做好圍產期的處理;
  3、對於某些心功能不全或心動過速者可以實施宮內治療,宮內治療在國內仍停留在動物實驗階段。
  對於產前診斷先心病的意義和價值國外做了較多的研究,而國內缺乏相關的資料。由於國情和意識形態的區別,對於嚴重心臟病胎兒國內多選擇終止妊娠,捨棄胎兒,而國外資料顯示對於22周以上診斷出的複雜先心病尚有90%選擇繼續妊娠。對此,國內學者共識產前診斷先心病一定要有先心病外科的醫生給予意見,根據孕婦的實際情況慎重選擇終止妊娠,否則留下遺憾,因為由於我國環境、飲食汙染;轉基因食品;社會壓力等諸多因素育齡婦女不孕比例很高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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