科室: 腫瘤科 主任醫師 王季

  自上世紀60年代以來,5-氟尿嘧啶一直是治療胃腸道惡性腫瘤的基礎用藥,目前絕大多數治療胃腸道腫瘤的規範方案中仍包含5-Fu或其衍生物。

  成分:

  S-1是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑,由替加氟、吉莫斯特和氧嗪酸鉀三種成分按照摩爾比1:0、4:1的比例組成。

  這三種組份的作用機理:

  1、FT是5-Fu的前體藥物,具有優良的口服生物利用度,能在活體內轉化為5-Fu。通過抑制胸苷酸合成酶,阻止脫氧尿苷酸轉變為脫氧胸苷酸,從而干擾DNA的合成。

  2、CDHP能夠抑制在二氫嘧啶脫氫酶作用下從FT釋放出來的5-Fu的分解代謝,有助於長時間血中和腫瘤組織中5-Fu有效深度,從而取得與5-Fu持續靜脈輸注類似的療效。

  3、Oxo能夠阻斷5-Fu的磷酸化,口服給藥之後,Oxo在胃腸組織中具有很高的分佈濃度,從而影響5-Fu在胃腸道的分佈,進而降低5-Fu毒性的作用。

  S-1與5-Fu相比具有以下優勢:

  (1)能維持較高的血藥濃度並提高抗癌活性;

  (2)明顯減少藥物毒性;

  (3)給藥方便。

  在日本,S-1於1999年被批准用來治療晚期胃癌,2001年被批准用來治療頭頸部癌症,2003年被批准用來治療結直腸癌,2004年被批准用來治療非小細胞肺癌。多年的臨床應用證明,S-1是安全有效的抗癌藥物。據統計,日本目前晚期胃癌的化療,有80%以上的病例使用S-1,治療有效率可達44、6%。

  適應症:胃癌,頭頸部腫瘤。

  用法用量:

  1、體表面積不足1.25平方米的患者,每次用40mg,每天兩次。早餐和晚餐後服用。28天為一個週期,間隔14天再重複。

  2、體表面積在1.25平方米和1.5平方米之間的患者,每次用50mg,每天兩次。早餐和晚餐後服用。28天為一個週期,間隔14天再重複。

  3、體表面積超過1.5平方米的患者,每次用60mg,每天兩次。早餐和晚餐後服用。28天為一個週期,間隔14天再重複。

  4、如果患者在服藥期間肝腎功能正常,血液抽檢正常,胃腸無不適,間隔時間可以縮短為7天。每次用量可以依次調高到50mg,60mg,75mg。

  5、不能與其他氟尿嘧啶類藥物和抗真菌類藥物聯用。

  不良反應:

  1、骨髓抑制。

  2、肝功能損傷,食慾減退,轉氨酶升高。

  3、嚴重腹瀉的發生率0.4%。

  4、嚴重腸炎的發生率0.2%。

  5、間質性肺炎的發生率0.4%。

  6、嚴重口腔潰瘍和出血的發生率0.2%。

  7、可能發生急性腎衰。

  8、可能發生面板毒性。

  9、可能發生嗅覺缺失症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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