風溼性多肌痛
風溼性多肌痛多發於老年人，以近端肌群（肩胛帶肌、骨盆帶肌）和頸肌疼痛和僵硬為主要特徵，伴血沉顯著增快和非特異性全身症狀。本病病因不明。一般為良性過程且與年齡密切相關，隨年齡增長髮病漸增多，50歲之前患本病者甚少。女性較男性多2-3倍。有家族聚集發病現象。該病可與鉅細胞動脈炎見於同一患者，提示兩者關係密切，但二者之間的確切關係尚不十分清楚。我國PMR並不少見。
臨床表現
1、症狀與體徵
（1）一般症狀發病前一般狀況良好，可突然起病，晨間醒來出現肩背或全身痠痛、不適、低熱、乏力等症狀；亦可隱襲起病，歷時數週或數月，且多伴有體重減輕等。
（2）典型症狀頸肌、肩肌及髖部肌肉僵痛，可單側或雙側，亦可侷限於某一肌群。嚴重者不能起床，上肢抬舉受限，下肢不能抬舉，不能下蹲，上下樓梯困難等。但這些症狀與多發性肌炎不同，活動困難並非真正肌肉無力，而是肌肉痠痛所致。有些病變也可累及肢帶肌肌腱附著部，有些也可出現腕及指間關節疼痛和水腫，甚至出現胸鎖、肩、膝或髖關節的一過性滑膜炎。
2、輔助檢查：
（1）可有輕至中度正色素性貧血。
（2）血沉顯著增快（≥50mm/hr魏氏法）；C-反應蛋白增高，且與病情活動性相一致。
（3）肝酶可輕度升高，但反映橫紋肌炎症的血清肌酶多在正常範圍內。
（4）肌電圖和肌活檢無炎性肌病的依據。
（5）抗核抗體和其它自身抗體及類風溼因子通常均為陰性。
（6）肩、膝或髖關節可有少量滑膜腔積液，為非特異性炎症性反應。
診斷要點
老年人有不明原因發熱，血沉增快和不能解釋的中度貧血，並伴舉臂、穿衣、下蹲及起立困難，在排除腫瘤等其他疾病後要考慮風溼性多肌痛。
1、診斷標準：
可根據下述6條臨床特徵作出診斷：
（1）發病年齡≥50歲。
（2）頸部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛，至少兩處，並伴晨僵，持續四周或四周以上。
（3）血沉≥50mm/hr（魏氏法）。
（4）抗核抗體及類風溼因子陰性。
（5）小劑量糖皮質激素（潑尼鬆10-15mg/日）治療反應甚佳。
（6）需除外繼發性多肌痛症。
治療方案及原則
1、一般治療：作好解釋工作，解除顧慮，遵循醫囑，合理用藥，防止病情復發。進行適當的肢體運動，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療：
（1）非甾類抗炎藥對初發或較輕病例可試用非甾體抗炎藥，如消炎痛、雙氯芬酸等。約10~20％風溼性多肌痛患者單用非甾體抗炎藥可以控制症狀。但難以防止併發症發生。用藥注意常規見類風溼關節炎。
（2）糖皮質激素一般病例首選潑尼鬆10-15mg/日，口服。若診斷無誤，一週內症狀應明顯改善，血沉開始下降。對病情較重，發熱、肌痛、活動明顯受限者，可以潑尼鬆15-30mg/日，隨著症狀好轉，血沉接近正常，然後逐漸減量，維持量5-10mg日，維持時間不應少於6-12月。減量過早、過快或停藥過早，可導致病情復燃或復發，大多數患者在2年內可停用激素，少數患者需小量維持多年。
必須指出，對老年人長期使用糖皮質激素應特別注意其不良反應及併發症（如高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏鬆），及時給以相應治療甚為重要。
（3）免疫抑制劑對使用糖皮質激素有禁忌症，或效果不佳，或減量困難、或不良反應嚴重者，可聯合使用免疫抑制劑甲氨蝶呤7.5-15mg/周，或其它免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環磷醯胺等。
預後
經過適當的治療，病情可迅速控制、緩解或痊癒；亦可遷延不愈或反覆發作；疾病後期也可出現肌肉廢用性萎縮或肩囊攣縮等嚴重情況。PMR如不發展為GCA，預後較好。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。