科室: 迴圈科 主任醫師 孫玲

  有朋友問,有時我們到醫院體檢,或是身體不適到醫院做心電圖,醫生會告訴你,心電圖為I度房室傳導阻滯(first degree AVB),這時候我們很迷茫,“我該咋辦?”,為了解決這個困惑,我下面給大家簡要介紹一下I度房室傳導阻滯。

  一、什麼是I度房室傳導阻滯?

  房室傳導阻滯是心房和心室之間衝動傳導的異常。房室傳導阻滯可以是全部阻斷,或部分阻滯,或傳導延遲。阻滯部位可以發生在房室結、His束及束支。I度房室傳導阻滯發生在衝動從心房傳導通過房室結時,傳導最終完成,僅僅是比正常傳導時間延長。

  好比人站排通過一個大門,但每個人在通過門口時都猶豫一下。

  二、I度房室傳導阻滯是怎樣發生的?

  I度房室傳導阻滯可以出現在正常的健康人,或心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心臟退行性變。這種情況也可以因藥物引起,比如洋地黃、鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑等。

  I度房室傳導阻滯可以是暫時性的,尤其是當來自於藥物或心肌梗死的早期缺血期時。I度房室傳導阻滯是房室傳導阻滯中危險性最小的型別,提示傳導系統存在某種問題。由於I度可以進展為更高程度的房室傳導阻滯,因此,必須監測它的變化。I度房室傳導阻滯會出現相應的心電圖改變,心電圖上表示心房-心室間傳導的PR間期延遲,大於0.20秒。

  三、I度房室傳導阻滯有什麼徵象?

  I度房室傳導阻滯可以沒有任何徵象,因為心輸出量不會因此而受到明顯的影響。如果PR間期顯著延長,醫生在做心臟聽診心音S1、S2時就會察覺到明顯的變化。

  四、如何幹預I度房室傳導阻滯呢?

  通常僅處理存在的基礎病因,而不必處理I度傳導阻滯本身。比如,如果是一種藥物引起的,可能需要減量或者停藥。同時密切監測心電圖變化有利於觀察I度阻滯進展。對有I度房室傳導阻滯的患者,要評估他的可以糾正的基礎病因,如藥物或者心肌缺血等。對服用洋地黃、鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑的患者尤其要警惕出現的傳導阻滯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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