科室: 婦科 主任醫師 趙齊生

  關於TCT的檢查,正在普及。剛剛在2009年底出臺了一個宮頸癌篩查的指南。在中國,我們建議每位已婚女性,每年應常規體檢,1-2年查宮頸刮片。

  宮頸癌篩查的最新指南:

  水平一:

  1、宮頸癌的篩查應該從21歲以上的婦女開始,不要開始過早,以免在低危人群中帶來不必要的恐慌,以及不必要的治療。

  2、21-29歲年齡段的婦女,應該每兩年進行一次篩查。

  3、30歲以上婦女,如果沒有CIN2或者CIN3,不是艾滋病病毒感染者,不處於免疫抑制狀態(例如免疫病或者器官移植後患者,需要長期服用免疫抑制劑),沒有子宮內的DES暴露史(通常指,本人的母親在妊娠期曾經接受過不適當的雌激素治療病史),而且連續三次篩查結果都正常,可以將篩查的間隔改為每三年一次。

  4、可以選擇的篩查方法,包括TCT和傳統的巴氏塗片。

  5、如果婦女因為良性病變(子宮肌瘤,或者良性的卵巢腫瘤)已經切除了子宮,而且既往沒有高級別宮頸病變的歷史,可以不再進行宮頸癌的篩查。

  6、對於30歲以上的婦女,最佳的篩查方式是同時進行細胞學篩查和宮頸HPV病毒檢測,如果兩項結果都正常,屬於宮頸癌的低危人群,篩查的間隔最好在三年以上。

  水平二:

  1、已經開始性生活,而且處於性活躍狀態的21歲以下的青年女性,應該針對性傳播疾病以及性行為的安全,避孕方法等進行諮詢,不需要進行宮頸癌的篩查,如果沒有症狀,也沒有必要使用窺具進行陰道檢查。

  2、對於65-70歲的老年婦女,如果連續三次篩查結果正常,而且在過去10年裡,沒有過異常的檢查結果,可以停止宮頸癌的篩查。

  3、既往有過CIN2-3或者宮頸癌的治療病史的患者,應該堅持每年進行宮頸癌篩查,至少20年。

  4、既往有過CIN2-3的患者,即使已經切除了子宮,仍應該堅持進行宮頸癌篩查。

  水平三:

  1、即使不必每年進行宮頸癌的篩查,但是女性仍然應該每年進行一次婦科檢查。

  2、接種過HPV-16和HPV-18疫苗的青少年,一旦開始了性生活,應該和未接種者一樣,遵循以上的篩查指南。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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